Cambio Mínimo Detectable en el Costo de la Doble Tarea para Adultos Mayores Con y Sin Deterioro Cognitivo

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

La tarea dual se produce cuando una persona realiza dos tareas simultáneas que podrían realizarse de forma independiente. Cada tarea tiene un objetivo y una evaluación por separado. Por lo general, incluye una tarea motora, como caminar, y una tarea motora secundaria (por ejemplo, llevar un artículo) o una tarea cognitiva (por ejemplo, pensar en los productos que necesita comprar). A medida que envejecemos, nuestra capacidad de doble tarea disminuye significativamente.

Para los adultos mayores, la doble tarea requiere una mayor atención a una o ambas tareas, lo que resulta en una disminución del rendimiento de una o ambas tareas. Este tipo de disminución se denomina costo de doble tarea (DTC) y está altamente relacionado con el riesgo de caída. Cuando un individuo desarrolla un deterioro cognitivo (CI), su capacidad para completar cada componente de una tarea dual disminuye significativamente, lo que afecta al DTC de manera exponencial. El efecto del envejecimiento/cognición en el DTC y su fuerte correlación con el riesgo de caídas destaca la importancia de la evaluación del DTC en todos los adultos mayores. El DTC se puede evaluar durante las tareas de Velocidad de Marcha Auto Seleccionada (SSWS, por sus siglas en inglés) y Tareas de Levantarse y Andar (TUG). Vea el recuadro 1 para la fórmula de DTC y un ejemplo.

Recuadro 1: Costo de Doble Tarea

Este artículo examinó la confiabilidad de los test y los valores de cambio mínimo detectable (MDC) para DTC en adultos mayores con y sin deterioro cognitivo, así como para tareas duales de dificultad variable.

Cuando se usan estas herramientas en la clínica, es importante usar los MDCs adecuados para garantizar que el cambio en la puntuación no se deba a la posibilidad o al error.

MÉTODOS

Diseño: diseño test-retest Sujetos: adultos de 65 años o más que pudieron caminar al menos 10 metros de forma independiente y ver lo suficiente para completar las pruebas cognitivas. Fueron excluidos si tenían la enfermedad de Parkinson o si estaban recibiendo terapia física para mantener el equilibrio o la marcha. Evaluación: 2 sesiones de prueba con 7-14 días de diferencia

• Evaluación de la Cognición: Evaluación cognitiva de Montreal (MOCA). Los participantes se clasificaron en grupos cognitivos altos (puntuación MOCA ≥ 26/30) y bajos (puntuación MOCA <26/30).

Evaluación:

• Tarea de motor único: SSWS de 6 metros (aceleración y desaceleración de 3 metros) y TUG
• Una sola tarea cognitiva: contando hacia adelante por unidades que comienzan en un número aleatorio entre 10 y 20 y contando hacia atrás de tres en tres, comenzando en un número aleatorio entre 70 y 90.
• Doble tarea - tareas combinadas cognitivas y motoras:
  • SSWS1: SSWS mientras se cuenta hacia adelante de a uno
  • SSWS3: SSWS contando hacia atrás de tres en tres
  • TUG1: contando hacia adelante de a uno
  • TUG3: TUG mientras se cuenta hacia atrás de tres en tres

RESULTADOS

Diferencia entre grupos Cognitivos Altos y Bajos:

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