CAMINAR MIENTRAS SE HABLA Y EL RIESGO DE INCIDENCIA DE LA DEMENCIA

Revisión escrita por Dr Mariana Wingood info

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

En la ajetreada sociedad actual parece que todo el mundo estuviera intentando realizar dobles o múltiples tareas. Sin embargo, la investigación ha identificado que la doble tarea da como resultado un deterioro en la calidad del rendimiento de dicha tarea. A medida que un individuo envejece y/o desarrolla un deterioro cognitivo, el nivel de deterioro de la tarea aumenta. Parte de este evento es secundario a la disminución de la función ejecutiva, que es el principal componente cognitivo involucrado en la doble tarea. Además, pueden dar prioridad a tareas mediocres, lo que da como resultado la priorización de la tarea cognitiva sobre la tarea de caminar y/o mantener el equilibrio. La otra parte es la dificultad con las tareas motoras primarias, como la disminución del control postural y/o las desviaciones de la marcha.

Para examinar la capacidad de un individuo de realizar una tarea dual, se puede utilizar una prueba altamente confiable y validada, como la prueba Walking While Talking o Caminar Mientras se Habla (WWT). Durante esta prueba, se les pide a los participantes que caminen y reciten letras alternas del alfabeto, una habilidad que está vinculada a la función ejecutiva. Las limitaciones identificadas durante la prueba WWT son indicativas de disfunción ejecutiva, una característica prominente y temprana de las demencias sin enfermedad de Alzheimer (AD). Para analizar más a fondo esta relación, los autores de este estudio examinaron si el rendimiento en WWT puede predecir incidentes de demencia por cualquier causa.

Los médicos deben evaluar la doble tarea para evaluar el riesgo de caída de un adulto mayor, así como identificar cualquier disfunción ejecutiva o posibles discapacidades cognitivas.

MÉTODOS

Sujetos: Personas sin pérdida auditiva/visual severa, incapacidad para deambular o institucionalizadas fueron reclutadas de la lista de población del condado del Bronx.

Valoración Preliminar: Además del WWT, se examinaron las siguientes variables de marcha: velocidad de la marcha, cadencia, longitud del paso, porcentaje de oscilación, porcentaje de apoyo, porcentaje de soporte de doble extremidad, variabilidad de tiempo de paso y variabilidad de tiempo de oscilación. La evaluación de la marcha se completó usando GAITRite.

Seguimiento de la Evaluación Cognitiva: Los neuropsicólogos completaron las estimaciones verbales de CI, la evaluación del vocabulario y el Test de Recuerdo Libre y Selectivamente Facilitado cada 12-18 meses. La demencia diagnosticada fue examinada inicialmente por expertos que asistieron a un caso de consenso, y luego fue confirmada mediante un diagnóstico de neuroimagen y otras pruebas de laboratorio, como se indica para subtipar la demencia.

RESULTADOS

Este estudio prospectivo de grupos identificó que ni la velocidad de la marcha (p=0.39) ni el ritmo de la marcha (p=0.74) se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar demencia. Al examinar todas las variables de la marcha, se identificó

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