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Criterios utilizados para el diagnóstico de los puntos gatillo miofasciales en los ensayos clínicos de fisioterapia: revisión sistemática actualizada
Puntos Clave
- Sólo el 65,1% de los ensayos que analizaron los puntos gatillo miofasciales (MTrPs) definieron los criterios de diagnóstico utilizados.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
El dolor musculoesquelético contribuye en gran medida a la discapacidad en la sociedad occidental, con una prevalencia estimada del 56% en personas de 36 a 75 años. Los puntos gatillo miofasciales (MTrPs) se definen como puntos dolorosos hiperirritables en bandas tensas de músculo esquelético, que se asocian a síndromes de dolor musculoesquelético. Las investigaciones centradas en los MTrPs han sugerido que son una causa primaria de dolor y un generador secundario de dolor en muchas afecciones musculoesqueléticas, aunque esto no está respaldado por la bibliografía ajena a las investigaciones centradas en los MTrPs (1).
Sin embargo, falta un patrón de oro para la identificación de los PGM, así como investigación sobre la fiabilidad de su identificación. La evidencia que existe apunta a una escasa fiabilidad y esta falta de fiabilidad cuestiona la investigación que identifica a los MTrPs como una causa primaria de dolor. Tough et al. (2) realizaron una revisión sistemática en la que se investigaron los criterios adoptados por los investigadores para diagnosticar los MTrPs entre 1966 y 2006 y encontraron una gran variación en los criterios de diagnóstico utilizados, lo que pone de relieve la necesidad de un consenso a la hora de utilizar el mismo estandar de diagnostico.
El objetivo de esta revisión sistemática era aprovechar y actualizar la revisión anterior de Tough et al. y reunir los criterios de diagnóstico de los MTrPs entre 2007 y 2019.
Para que un tratamiento se considere efectivo para una condición específica, las pruebas utilizadas para identificar esa condición deben tener primero validez y fiabilidad.
MÉTODOS
Esta revisión sistemática se registró en la base de datos PROSPERO. Se realizó una revisión sistemática de la literatura relevante revisada por pares publicada desde el 1 de enero de 2007 hasta el 10 de abril de 2019 en MEDLINE