(Grandes clásicos) Desentrañando los mecanismos de la terapia manual

Revisión escrita por Robin Kerr info

Puntos clave

  1. La terapia manual está actualmente en entredicho debido a los modestos tamaños de los efectos observados en las revisiones sistemáticas.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

La terapia manual (MT) ha ocupado un componente importante de la educación y la práctica de la fisioterapia durante décadas, junto con otras profesiones de MT establecidas. Existe escepticismo en cuanto a la eficacia de la MT debido a los modestos tamaños del efecto observados en las revisiones sistemáticas, lo que abre la oportunidad para que el sesgo personal del terapeuta influya en las decisiones clínicas (1,2,3).

En 2009, el equipo de Bialosky proporcionó un modelo sobre los posibles mecanismos de inhibición del dolor subyacentes a la MT (4). Inicialmente propusieron un modelo (que abarcaba todos los tipos de MT) en el que la fuerza mecánica aplicada con la MT desencadenaba respuestas neurofisiológicas sistémicas en el sistema nervioso periférico (SNP) y el sistema nervioso central (SNC), que finalmente resultaban en la inhibición del dolor.

El objetivo de este comentario clínico fue explorar la última literatura mecanicista de la MT para actualizar el modelo del 2009.

Existe escepticismo en cuanto a la eficacia de la terapia manual debido a los modestos tamaños del efecto observados en las revisiones sistemáticas.
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Los resultados modestos de la terapia manual en las revisiones sistemáticas podrían deberse a la variabilidad individual en la respuesta al tratamiento, por lo tanto, un enfoque de investigación de "talla única" podría ser problemático.

MÉTODOS

Se realizó una extensa revisión de la literatura con un enfoque en el avance de la comprensión de:

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