LA EXPECTATIVA DEL PLACEBO REDUCE LOS SÍNTOMAS, PERO NO EL DETERIORO FUNCIONAL DESPUÉS DE UNA LESIÓN MUSCULOESQUELÉTICA INDUCIDA POR EL EJERCICIO

Revisión escrita por Stephen King info

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

El efecto placebo es un fenómeno comúnmente reconocido tanto por profesionales de la salud como por investigadores. La investigación de mayor calidad reconoce el gran efecto que tiene el placebo sobre los resultados y se representan con estudios de investigación de doble ciego. Hay investigaciones previas que muestran cómo el placebo puede mejorar los síntomas, pero los autores llevaron a cabo este estudio ya que hay poca investigación que mida la influencia del efecto placebo sobre el dolor y la función después de una lesión musculoesquelética aguda. Los autores querían determinar si el suministro de instrucciones afirmativas sobre la eficacia del tratamiento afectaría la respuesta a una intervención falsa.

Efecto sustancial que tiene la alianza terapéutica médico-paciente sobre el resultado de la terapia.

MÉTODOS

En este estudio, reclutaron 40 (29 mujeres, 11 hombres) participantes. Excluyeron a aquellos participantes que informaron haber participado en ejercicios de entrenamiento de fuerza (Ej. levantamiento de pesas) de manera habitual (2-3 veces a la semana), a los que habían sufrido lesiones en extremidades superiores (hombro/ brazo/muñeca/mano) en los últimos seis meses o que estaban tomando medicamentos o suplementos antiinflamatorios.

Los 40 participantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de expectativa o no expectativa antes de completar el mismo programa de entrenamiento de resistencia. El programa de entrenamiento implicó a los sujetos que usaban su brazo dominante a realizar 3 series de 20 repeticiones de curls de bíceps isocinéticos. Siguiendo este protocolo, ambos grupos recibieron el mismo tratamiento simulado por parte del mismo administrador. El tratamiento simulado fue la aplicación de láser usando un electrodo ficticio.

El grupo de expectativa fue preparado con la siguiente declaración: "Hola, tengo una amplia experiencia en el uso del láser terapéutico y puede esperar que el tratamiento disminuya significativamente su nivel de dolor y acelere su recuperación". Al grupo de no expectativa se le dijo: "Será sometido a un tratamiento terapéutico para su discapacidad y dado que este es un estudio científico, no podré hablar con usted durante el mismo".

En la reevaluación de los Días 3 y 5, se reconsideraron las medidas previas a la lesión que incluyeron la calificación a través del auto reporte del dolor muscular mediante una VAS (escala análoga visual), rango de movimiento del codo (ROM), fuerza del bíceps y un cuestionario de auto informe (QuickDASH) para los síntomas y la discapacidad de las extremidades superiores.

RESULTADOS

No hubo diferencias significativas entre los grupos en el ROM, la fuerza o la discapacidad auto informada en el cuestionario QuickDASH. Sin embargo, hubo una diferencia significativa en el dolor auto informado entre los dos grupos. El grupo de expectativa

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