La inspección visual para el diagnóstico de la mala alineación de las extremidades inferiores no es confiable

Revisión escrita por Dr Jarod Hall info

Puntos clave

  1. La inspección visual de la alineación de las extremidades inferiores es una práctica común en el tratamiento musculoesquelético de varias patologías que incluyen, entre otras, dolor de rodilla, dolor de cadera, dolor de tobillo y dolor lumbar.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

Se ha establecido previamente que la mala alineación en varo de la rodilla está presente en el 53% al 76% de las personas con osteoartritis de rodilla (OA) unicompartimental (1). Actualmente, se cree que esta mala alineación aumenta el riesgo tanto del desarrollo como de la progresión de la OA debido al desequilibrio de carga de la articulación de la rodilla (2,3).

Durante el examen físico, existen varios métodos para la evaluación de la alineación de las extremidades inferiores (4,5). Todas estas alternativas a las radiografías de pierna completa (WLR) se han probado y comparado con el eje de la pierna medido en la WLR para obtener correlaciones con resultados que van desde bajo, moderado a bueno. En el caso de sospecha de mala alineación, los clínicos a menudo optan por obtener una WLR adicional, lo que expone a los pacientes a radiación innecesaria y aumenta los costes de la atención médica.

Este estudio tuvo como objetivo investigar qué tan confiables son las inspecciones visuales en términos de detección de la mala alineación de las extremidades inferiores sin la adición de herramientas y otros exámenes físicos. La hipótesis de los autores fue que solo una inspección visual de la extremidad inferior no es suficiente para la detección de la mala alineación de la extremidad inferior.

La mala alineación en varo de la rodilla está presente en el 53% al 76% de las personas con osteoartritis de rodilla unicompartimental.
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El sobrediagnóstico de la presentación anatómica normal como patológica o disfuncional tiene el potencial subyacente de efectos iatrogénicos de largo alcance.

MÉTODOS

  • Para este estudio, los pacientes fueron reclutados en la clínica ambulatoria del Centro Médico Universitario (UMC) de Utrecht.
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