GRANDES CLASICOS: Periodización y Rehabilitación Deportiva: Acercando distancias entre el Entrenamiento y la Rehabilitación física

Revisión escrita por Dr Teddy Willsey info

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

En los últimos años, la preparación física, la fuerza y el acondicionamiento, y la medicina deportiva han progresado enormemente en términos de alcance y complejidad. Mientras que los dos campos anteriores de preparación y desarrollo del rendimiento adoptan los conceptos de periodización y planificación a largo plazo, el campo de la rehabilitación ha sido más lento para incorporar la planificación del plano general, la preparación deportiva específica y la consideración de todo el atleta.

El propósito de este artículo fue revisar la periodización en el contexto de la rehabilitación preparando a los atletas para que vuelvan a jugar. El artículo concluye utilizando estudios de casos para mostrar cómo se puede aplicar un modelo de periodización a la rehabilitación individual. El objetivo de este artículo es aumentar la comprensión de los médicos sobre cómo pueden considerar la periodización y las variables de entrenamiento dentro de la rehabilitación,adaptándose a la planificación deportiva.

En lugar de permitir el ejercicio terapéutico y el paso del tiempo para curar un área, a menudo se pone un énfasis desproporcionado en las modalidades de alivio del dolor, los efectos inmediatos del tratamiento y las modalidades pasivas en lugar de conservar las capacidades físicas.

RESULTADOS

Síndrome de Adaptación General El artículo comienza con la introducción y definición del síndrome de adaptación general (GAS), una teoría desarrollada por Hans Selye. Como este modelo se relaciona con la fisioterapia deportiva, se introducen dosis terapéuticas de estrés y se aplican al tejido a medida que progresa a través de períodos específicos de rehabilitación en el modelo de retorno al deporte. La capacidad del cuerpo para responder a cada factor estresante depende de su capacidad de recuperación actual.

El síndrome de GAS gobierna toda adaptación física. Se debe alcanzar un nivel de estrés ideal para las adaptaciones positivas. Por ejemplo, si una lesión en el isquiotibial descansa y el dolor disminuye, esto no significa que esté listo para volver al deporte. Si el isquiotibial no se refuerza lo suficiente y se expone a una carrera a alta velocidad, es probable que se vuelva a lesionar. Clínicamente, un protocolo de rehabilitación "fácil" o averso al riesgo puede terminar haciendo un daño mayor al no preparar al atleta a las lesiones para las exigencias de su deporte.

Periodización

La periodización representa la división del calendario de capacitación anual en segmentos más manejables. En un entorno de rehabilitación, la periodización puede significar el pasar de una etapa a la siguiente. Si bien muchos profesionales de la rehabilitación pueden usar protocolos, no suelen considerar el reacondicionamiento y el regreso a la forma deportiva de todo el organismo. Además, el objetivo final de la rehabilitación es típicamente la recuperación específica de la articulación en lugar de volver al deporte, a menudo dejando un vacío bastante amplio entre la descarga y el retorno al rendimiento deportivo por completo.

Desafíos La rehabilitación reembolsada por los segurosgeneralmente sigue las reglas de solo tratar la parte del cuerpo lesionada y definir estrictamente la "necesidad médica". Una perspectiva local y breve de la rehabilitación y recuperación física puede limitar la adaptación y la función general para pacientes en un nivel superior. Por ejemplo, un atleta de alto nivel con una lesión de ACL (ligamento cruzado anterior) debe hacer todo lo que esté a su alcance para mantener la capacidad aeróbica y la potencia durante todo el proceso de rehabilitación. Las preocupaciones fisiológicas secundarias de la rehabilitación de los atletas a menudo son ignoradas en su propio detrimento.

Los atletas corren un mayor riesgo de sufrir lesiones por el aumento de los niveles de fatiga como consecuencia de la pérdida de la condición física evitable. Si bien se sabe que es importante mantener la condición física de todo el cuerpo, muchas instalaciones para pacientes ambulatorios no están equipadas para proporcionar esto a sus pacientes. Debe haber un cambio cultural en la rehabilitación específica del rendimiento deportivo para cerrar estevacío. En lugar de permitir el ejercicio terapéutico y el paso del tiempo para curar un área, a menudo se pone un énfasis desproporcionado en las modalidades de alivio del dolor, los efectos inmediatos del tratamiento y las modalidades pasivas en lugar de conservar las capacidades físicas.

IMPLICACIONES CLÍNICAS

Para la sección de aplicación clínica usaré el estudio de caso de ACL citado en este documento y enmarcaré el protocolo de rehabilitación dentro de los principios de periodización. La primera fase o mesociclo de rehabilitación se conoce como preparación

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