- Mi librería
- 2024 Números
- Número 72
- ¿Qué parte del efecto de los…
¿Qué parte del efecto de los tratamientos de fisioterapia es atribuible a efectos contextuales en personas con dolor musculoesquelético? Un metaanálisis de ensayos aleatorizados controlados con placebo
Puntos clave
- Se ha demostrado que muchos tratamientos de fisioterapia reducen el dolor y mejoran la discapacidad.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Existen numerosas opciones de tratamiento para ayudar a las personas con dolor musculoesquelético, como la terapia manual, la rehabilitación basada en ejercicios, la educación y la punción seca. Aunque estos tratamientos pueden ayudar a reducir el dolor en una persona con dolor musculoesquelético, a menudo no está claro cómo se produce la reducción del dolor. En pocas palabras, ¿qué proceso causal subyace a una mejora del dolor con diversos tratamientos fisioterapéuticos?
Se ha propuesto que el efecto global de un tratamiento puede dividirse en efectos específicos, no específicos y contextuales (1). Los efectos específicos son el objetivo previsto de una intervención concreta (como el aumento de la fuerza o la mejora de la movilidad intervertebral), mientras que los efectos inespecíficos se refieren a los cambios que se producen sin tratamiento, como la evolución natural de la enfermedad y la regresión a la media.
Los efectos contextuales se refieren a los cambios que se producen debido a la interacción clínica, como la relación terapéutica y el entorno sanitario. Los efectos contextuales están sembrados en el tejido del encuentro clínico y pueden ser positivos o negativos. Cada vez hay más evidencias de que los efectos no específicos y contextuales constituyen una gran proporción del efecto de los tratamientos, aunque se desconoce el porcentaje exacto en los distintos tratamientos fisioterapéuticos.
El objetivo de este estudio era cuantificar qué proporción de los efectos de los tratamientos fisioterapéuticos habituales se deben a efectos no específicos/contextuales.
Siempre que veas a un paciente habrá una respuesta que estará influida por ti y por el entorno en el que lo veas, así que tiene sentido intentar que esta respuesta sea lo más positiva posible.
MÉTODOS
Se trató de una revisión sistemática y un metanálisis que utilizó la métrica de la proporción de efectos contextuales (PCE). Criterios de inclusión