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Grandes clásicos Cómo las expectativas dan forma al dolor
Puntos Clave
- El placebo afecta a los resultados clínicos en la medida en que la persona cree en el tratamiento y espera un alivio.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
El dolor es subjetivo y puede producirse en ausencia de daño tisular (1). El dolor está influido por el significado que tiene para el individuo, lo que hace que el estudio de la causa y el efecto de una respuesta de dolor a un estímulo sea un reto. Es razonable suponer que todos los estímulos tendrán un efecto sobre las estructuras corticales, ya que eso es fundamental para la función de las estructuras. Sería conveniente señalar que un estímulo no siempre provoca una respuesta cortical (2).
Un reto para los investigadores y los clínicos es comprender los mecanismos y el significado del dolor para identificar estrategias clínicas útiles. Esta revisión resume la evidencia sobre las expectativas y el dolor. Los autores describen la relación entre las creencias y las predicciones de resultados (expectativas) con el dolor y las respuestas corticales relacionadas con el dolor. Evalúan los estudios sobre expectativas para explorar cómo se pueden orientar mejor las intervenciones para ayudar a los individuos a controlar el dolor.
Si mostramos a las personas que pueden moverse sin una respuesta de dolor y les enseñamos que es seguro y beneficioso moverse, deberían tener un mejor resultado.
LAS EXPECTATIVAS INFLUYEN EN LA NOCICEPCIÓN Y EN LOS PROCESOS RELACIONADOS CON LA INTENSIDAD DEL DOLOR
Los estudios realizados en 1972 establecieron que los estímulos condicionados crean expectativas sobre un resultado, y que estas expectativas provocan una respuesta cuando existe una motivación para evitar o experimentar ese resultado (3,4). La evidencia demuestra que la respuesta al