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- Número 94
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No todo se trata de fuerza: replanteando las suposiciones mecanicistas en la rehabilitación basada en ejercicio para el alivio del dolor musculoesquelético
Puntos clave
- La investigación actual desafía la suposición de que las ganancias de fuerza median directamente el alivio del dolor en la rehabilitación musculoesquelética.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Se ha encontrado que la terapia con ejercicio es modestamente efectiva en la reducción del dolor en condiciones musculoesqueléticas y es, por lo tanto, un pilar fundamental de la rehabilitación (1). Sin embargo, la evidencia sobre cómo el ejercicio mejora el dolor es escasa, lo que lleva a explicaciones que dependen de creencias biomecánicas obsoletas. Este artículo editorial tuvo como objetivo desafiar lo que los autores consideran una suposición biomecánica obsoleta entre los terapeutas: que las ganancias de fuerza son el principal impulsor de la reducción del dolor y la mejora clínica.
Se proponen mecanismos bio-psico-sociales alternativos que forman un marco multidimensional que tiene un apoyo empírico más sólido que la suposición general de que las ganancias de fuerza median la recuperación y el alivio del dolor. Los autores argumentan que comprender cómo funciona una intervención importa para el rigor científico, la integridad clínica y la realización de investigación responsable.
Los factores psicosociales, la salud metabólica y la confianza en el movimiento deben ser considerados y abordados dentro del alcance de la práctica.
MÉTODOS
Los autores proporcionaron 19 referencias de investigación actual relacionada para respaldar su argumento de que "un abismo entre la creencia y los datos merece atención". Extrapolan el marco y continúan haciendo sugerencias clínicas. Se utilizaron los siguientes hallazgos de investigación