Uso de masaje para la tendinopatía de Aquiles: Un ensayo controlado aleatorio, simple ciego, que compara un nuevo tratamiento con un protocolo de ejercicio excéntrico

Revisión escrita por Tom Goom info

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

La Tendinopatía de Aquiles (AT) es una condición común que afecta tanto a atletas como a individuos sedentarios. Si bien existe una base de evidencia creciente en la carga progresiva, hay muy pocos estudios que examinen la efectividad del masaje que se usa comúnmente en la práctica clínica. Este estudio buscó abordar este aspecto y comparar la efectividad del masaje con presión y el ejercicio excéntrico para mejorar el dolor y la función muscular de la pantorrilla.

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se podría argumentar que 1 sesión de ejercicio y educación es tan efectiva como 18 sesiones de masajes cuando se comparan los resultados a largo plazo.

MÉTODOS

Este RCT prospectivo, simple ciego, reclutó a 60 pacientes con AT y los asignó al azar en 3 grupos:

  1. Solo ejercicios excéntricos – 1 sesión con un fisioterapeuta donde se realizaron ejercicios utilizando el protocolo desarrollado por Alfredson et al. 1998 (1), junto con el acceso a un video instructivo.
  2. Sólo masaje de presión – dos veces por semana durante 6 semanas y luego una vez por semana durante 6 semanas. Se utilizó la rodilla del terapeuta para aplicar presión al sóleo en 3 puntos predefinidos. También buscaron puntos sensibles en el sóleo medial y lateral y aplicaron presión con los pulgares.
  3. Se combinaron ejercicio y masajes excéntricos (como anteriormente)

Junto al ROM del tobillo a las 0, 4, 8, 12 y 24 semanas, fueron evaluadosel umbral de dolor por presión y una versión Islandesa del Instituto Victoriano de Evaluación Deportiva – cuestionario de Aquiles (VISA-A-IS). La exploración por ultrasonido en tiempo real (EE.UU.) se utilizó a las 0, 12 y 24 semanas para determinar el grosor del tendón y el grado de vascularización.

RESULTADOS

VISA-A-IS mejoró en todos los grupos. El grupo de masaje con presión mejoró significativamente más que el grupo de ejercicio excéntrico en la semana 4, pero esta fue la única diferencia significativa entre los grupos. La combinación de los tratamientos

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