El nivel de catastrofización del dolor determina si los pacientes con pinzamiento subacromial de larga evolución se benefician de más ejercicio de resistencia: Análisis secundarios predefinidos de un ensayo controlado aleatorizado pragmático (el ensayo SExSI)

Revisión escrita por Ben Cormack info

Puntos clave

  1. Un nivel de catastrofización del dolor más bajo en la línea de base se beneficia más del entrenamiento de resistencia adicional.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

El dolor de hombro es común, con 1 de cada 6 adultos experimentando dolor de hombro durante más de una semana cada mes (1). El tipo más común de dolor de hombro es el "pinzamiento subacromial" que representa alrededor de 2/3 del dolor de hombro. El ejercicio es una opción de tratamiento de primera línea para los casos no quirúrgicos y las investigaciones anteriores no han logrado mostrar un tipo o dosis óptimos de ejercicio. El ensayo SExSI (Ejercicios de fortalecimiento en el ensayo de pinzamiento del hombro), encontró que agregar una gran dosis de ejercicios de fortalecimiento del hombro no dio como resultado resultados superiores a la atención no quirúrgica actual.

Este artículo, un análisis secundario del ensayo SexSI, tuvo como objetivo:

  1. Investigar la efectividad de agregar más ejercicios de fuerza al tratamiento habitual sobre los mecanismos del dolor, la suma temporal, la modulación del dolor condicionado (CPM), la sensibilidad al dolor local, y el catastrofismo del dolor.

  2. Investigar el efecto modificador de los mecanismos del dolor y la catastrofización del dolor sobre la efectividad de las intervenciones para mejorar la fuerza y la discapacidad del hombro.

1 de cada 6 adultos experimenta dolor en el hombro durante más de una semana cada mes.
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Es posible que los ejercicios para el dolor y la discapacidad no estén mediados por parámetros de ejercicios tradicionales como la fuerza, el rango de movimiento o el control motor.

MÉTODOS

Ambos grupos recibieron tratamiento no quirúrgico habitual y el grupo de intervención recibió entrenamiento de resistencia de alto volumen adicional. El grupo de intervención recibió 3 bloques de ejercicios, con ejercicios adicionales y carga de ejercicios que se agregaron progresivamente

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