La adición de terapia manual a un programa de ejercicios mejora los resultados de los pacientes a largo plazo en comparación con el ejercicio solo en pacientes con dolor subacromial de hombro: un ensayo clínico aleatorizado.

Revisión escrita por Robin Kerr info

Puntos clave

  1. La terapia manual añadida a un programa de ejercicios de resistencia y estiramiento mejoró la discapacidad a largo plazo del hombro, la satisfacción y el beneficio percibido en pacientes con dolor subacromial.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

El dolor subacromial de hombro es una presentación clínica frecuente, que implica a estructuras del espacio subacromial (tendones del manguito de los rotadores, bursitis, cabeza larga del bíceps). Se estima que la recuperación es del 50-60%, y los problemas persistentes son un problema clínico importante (1). La fisioterapia, en particular el entrenamiento progresivo de resistencia y los estiramientos (EX), se recomienda como primera línea de tratamiento (2). La terapia manual (MT) se ha recomendado como complemento de la EX; sin embargo, la heterogeneidad de las investigaciones ha dado lugar a un bajo nivel de certeza (3).

Los autores de este estudio afirman que la cuestión de si la MT es un complemento útil de la EX en el tratamiento del dolor subacromial no se ha respondido de forma definitiva, por lo que volvieron a los datos sobre el hombro recopilados 12 años antes de este estudio para examinar la cuestión. Su objetivo fue evaluar los resultados primarios de dolor y discapacidad y las medidas secundarias de efecto global del tratamiento, satisfacción con el hombro y necesidad de atención sanitaria adicional tras el alta después de seis semanas de tratamiento en el estudio.

La recuperación del dolor subacromial de hombro se estima en un 50-60%, siendo los problemas persistentes un problema clínico importante.
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¿Podría ser que la relación terapéutica establecida con MT en las seis semanas iniciales diera lugar a informes más favorables a los seis y 12 meses?

MÉTODOS

Se realizó un ensayo controlado aleatorio (RCT) paralelo en varias clínicas siguiendo las directrices CONSORT. realizadas entre 2008-2011.

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