La posición preferente del hombro puede aislar actividad del supraespinoso superior a la prueba clásica de la lata vacía: un estudio electromiográfico

Revisión escrita por Dr Angela Cadogan info

Puntos clave

  1. Las posiciones del hombro con grados más bajos de abducción y flexión horizontal son más específicas de la función del supraespinoso (SSP) que de la función del deltoides.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

Los desgarros del manguito rotador, en particular los que afectan al tendón del supraespinoso (SSP), son una causa frecuente de discapacidad crónica del hombro. Algunos desgarros, como los desgarros traumáticos del manguito rotador, pueden requerir una reparación quirúrgica precoz, cuya identificación temprana es importante para evitar retrasos en el acceso al tratamiento adecuado.

La evaluación clínica de la sospecha de desgarro del manguito rotador se basa en pruebas de fuerza muscular y también existen varias pruebas "especiales", como las pruebas de la "lata vacía" (EC) y la "lata llena" (FC), que se utilizan habitualmente en el diagnóstico de los desgarros del manguito rotador. Sin embargo, la precisión diagnóstica de estas pruebas sigue siendo variable en el mejor de los casos (1). Una de las razones puede ser la incapacidad de aislar el SSP del deltoides durante la prueba, lo que puede "enmascarar" el dolor o la debilidad del SSP.

Este estudio tenía como objetivo determinar la posición del hombro que mejor aísla la actividad del SSP de la actividad del deltoides y evaluar la actividad electromiográfica (EMG) de los músculos del hombro durante la abducción resistida en diferentes posiciones.

Precisión diagnóstica de las pruebas "especiales", incluidas las pruebas de la lata vacía y la lata llena sigue siendo variable en el mejor de los casos en el diagnóstico de las roturas del manguito de los rotadores.
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La adición de flexión horizontal y rotación externa durante la prueba muscular manual para el supraespinoso puede aumentar aún más la activación del supraespinoso en comparación con el deltoides.

MÉTODOS

  • Se realizó un estudio controlado de EMG en laboratorio en el brazo dominante de 21 participantes varones sanos (18-40 años, edad media 29 años).
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