Debilidad selectiva del tríceps sural en la tendinopatía de Aquiles: es hora de mirar más allá del sóleo

Revisión escrita por Dr Seth O’Neill info

Puntos clave

  1. Existen déficits en el impulso neural del Gastrocnemio lateral en la tendinopatía de Aquiles.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

La Tendinopatía de Aquiles (AT) ha estado asociada durante mucho tiempo con déficits en el músculo Sóleo (según la opinión de los autores), pero la investigación actual sugiere que puede haber mayores déficits en el gastrocnemio lateral. Esto se basa principalmente en estudios que examinan el impulso neural y mediciones selectivas de masa muscular, que sugieren que el gastrocnemio de las personas con tendinopatía de Aquiles es más pequeño que el de aquellos sin ella.

El impulso de los músculos del tríceps sural influirá directamente en el estrés y la tensión a través de los sub tendones del tendón de Aquiles y esto puede a su vez influir en el deslizamiento interfascicular de manera positiva y negativa que puede a su vez desencadenar o prevenir la tendinopatía.

Durante las contracciones musculares, el Sóleo se identifica como el principal contribuyente a la generación de fuerza muscular, (1) pero durante la tendinopatía existe la sugerencia de que el gastrocnemio lateral puede experimentar una mayor pérdida porcentual de generación de fuerza. Notablemente, las pruebas que identifican esto se completan en extensión de rodilla y no en flexión de rodilla.

Esta revisión tuvo como objetivo sintetizar la evidencia actual sobre las alteraciones neurofisiológicas que afectan específicamente al gastrocnemio lateral en individuos con AT.

Durante las contracciones de pantorrilla, el Sóleo se identifica como el principal contribuyente a la generación de fuerza muscular.
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Si no puede obtener imágenes del tendón o cuantificar la fuerza/activación muscular en su clínica, intente alterar la posición del pie para que esté rotado hacia adentro/afuera durante los ejercicios prescritos.

MÉTODOS

Este estudio es una revisión narrativa: Una revisión narrativa es la que tiene más probabilidades de conducir a sesgos en los hallazgos, ya que el método de estudio no requiere completar una búsqueda sistemática (como sería necesario si este trabajo

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