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Eficacia de la reducción de la compresión del tendón en la rehabilitación de la tendinopatía insercional de Aquiles: un ensayo clínico aleatorizado
Puntos clave
- La tendinopatía insercional de Aquiles (IAT) a menudo responde mal a la carga excéntrica tradicional, que es más efectiva para la tendinopatía de Aquiles de la porción media.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
La tendinopatía insercional de Aquiles (IAT) es una condición prevalente y desafiante, particularmente entre individuos activos. La tendinopatía de Aquiles afecta aproximadamente al 6% de la población general, con pacientes que a menudo experimentan dolor, rigidez y limitaciones funcionales, impactando las actividades diarias y el rendimiento atlético (2).
A pesar de varios tratamientos no operatorios, no hay consenso sobre el enfoque más efectivo. La evidencia emergente sugiere que la compresión del tendón puede jugar un papel significativo en la patogénesis de IAT, promoviendo investigaciones sobre protocolos de rehabilitación que modulen las cargas compresivas (1). El
tratamiento conservador, incluyendo ejercicios excéntricos y terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT), ha sido el pilar del tratamiento (1). Sin embargo, los resultados son variables, y algunos pacientes no logran un alivio satisfactorio (1).
Las intervenciones que limitan la dorsiflexión, evitan el estiramiento e incorporan alzas de talón buscan disminuir la compresión del tendón (3). A pesar del apoyo teórico, hay escasez de ensayos controlados aleatorizados de alta calidad que comparen estrategias de rehabilitación de baja compresión y alta compresión para IAT.
El estudio tuvo como objetivo abordar esta brecha mediante la realización de un ensayo controlado aleatorizado que comparó la rehabilitación con baja compresión del tendón (LTCR) con la rehabilitación con alta compresión del tendón (HTCR) durante un período de 24 semanas en adultos activos con IAT crónica.
Estos hallazgos subrayan la necesidad de personalizar los programas de rehabilitación según las características específicas de la patología subyacente.
MÉTODOS
- Este ensayo controlado aleatorizado con investigador ciego, bloqueado, evaluó LTCR versus HTCR en 42 adultos activos (18-60 años) con IAT crónica.