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Lesiones intratendinosas de los isquiosurales: las resonancias magnéticas secuenciales como herramienta para reducir el riesgo de reincidencia en el deporte de élite
Puntos clave
- Las imágenes secuenciales de un tendón intramuscular de los isquiosurales tras una lesión importante parecen demostrar que el tendón desarrolla una mayor área de sección transversal como estrategia para hacer frente a las exigencias que se le imponen.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Desde la publicación del sistema de clasificación de las lesiones musculares del atletismo británico (BAMIC) ha aumentado el interés por las verdaderas implicaciones de una lesión del tendón intramuscular tanto en la pérdida de tiempo de juego como en el riesgo de volver a lesionarse (1). Desde su publicación ha habido desacuerdo sobre si la afectación del tendón intramuscular es o no un factor de mal pronóstico para los futbolistas. Brukner y Connell analizaron los posibles problemas derivados de la afectación del tendón intramuscular en su artículo de revisión (2). Su discusión en torno a un mal pronóstico con la lesión "tipo c" fue reforzada posteriormente por estudios retrospectivos (3).
Sin embargo, un estudio prospectivo posterior contradijo estos resultados y no informó de ninguna diferencia estadísticamente significativa en la pérdida de tiempo de juego o el riesgo de volver a lesionarse en una cohorte de futbolistas aficionados (4). Sin embargo, las evidencias contradictorias pueden explicarse por las diferentes cohortes en las que se llevó a cabo la investigación, ya que los atletas de pista y los futbolistas de élite exigen más a las estructuras que los futbolistas aficionados.
Debido a la preocupación que suscita el riesgo potencial de una mayor pérdida de tiempo de juego y el riesgo de volver a lesionarse, existe el deseo de seguir investigando los procesos de rehabilitación para ayudar a que los jugadores con estas lesiones vuelvan a competir con éxito y seguridad.
Este documento nos permite comprender mejor y respetar el tiempo real que tardan estas estructuras en curarse y remodelarse.
MÉTODOS
En este trabajo se utilizaron tres casos de lesiones agudas de los isquiosurales sufridas en un club de fútbol de la Premier League. Los tres casos se sometieron a una resonancia magnética 24 horas después de la lesión para obtener