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Efectividad de los programas de rehabilitación de la mano para fracturas metacarpianas no del pulgar: una revisión sistemática y metaanálisis
Puntos clave
- Los programas de ejercicio estructurado y las técnicas alternativas de rehabilitación como la gamificación son efectivos para promover la recuperación funcional.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Las fracturas de la mano que afectan a los metacarpianos representan el 18-44% de todas las fracturas relacionadas con la mano, siendo los metacarpianos no del pulgar la mayoría (88%) (1). Las lesiones relacionadas con el deporte contribuyen significativamente a las fracturas metacarpianas, representando el 25-33% de los casos, particularmente en deportes de contacto (1).
Los programas de rehabilitación temprana diseñados para mejorar el ROM, restaurar la fuerza de agarre y aliviar el dolor han demostrado resultados positivos (2). Sin embargo, a pesar de la disponibilidad de varios métodos de rehabilitación, la efectividad de la terapia convencional en comparación con los programas de ejercicio en el hogar sigue siendo un tema de debate (3,4). Los enfoques de manejo no quirúrgico, como el buddy taping y la movilización temprana, se han vinculado con altos niveles de satisfacción del paciente y resultados funcionales positivos (5,6).
Esta revisión sistemática y metaanálisis tuvo como objetivo evaluar la efectividad de varios programas de rehabilitación en la mejora de la función de la mano, la fuerza de agarre y el rango de movimiento (ROM) en pacientes con fracturas metacarpianas no del pulgar.
Los programas de rehabilitación se asociaron con un aumento de la fuerza de agarre, un aumento del rango de movimiento y deben integrarse como un componente estándar del manejo post-fractura.
MÉTODOS
Los criterios de selección predefinidos para la inclusión comprendieron cualquier ensayo controlado aleatorizado o estudio de cohorte que investigara el uso de terapia de rehabilitación en fracturas metacarpianas no del pulgar (dos a cinco). Estas terapias de rehabilitación incluyen fisioterapia,