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Retorno al deporte después de las fracturas de los metacarpianos y las falanges: una revisión sistemática y evaluación de la evidencia
Puntos Clave
- Las estrategias de tratamiento no quirúrgico y quirúrgico se notificaron con mayor frecuencia en las fracturas del metacarpo y las falanges, respectivamente.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Las fracturas de los metacarpianos y las falanges representan hasta el 39,2% de todas las fracturas relacionadas con el deporte (1,2), y el 54,8% de las fracturas del miembro superior sufridas por los deportistas de competición (3). Se observa una alta incidencia de lesiones en los deportes de contacto, de combate y de manejo de pelotas (4). El mecanismo de la lesión parece deberse a un traumatismo directo y a la caída sobre un puño cerrado (5).
El tratamiento de las fracturas de los metacarpianos y las falanges tiene como objetivo garantizar una interrupción mínima de los entrenamientos y la disponibilidad para la competición, devolviendo a los deportistas al estado anterior a la lesión en el menor tiempo posible. Se pueden recomendar tanto estrategias quirúrgicas como conservadoras (Figura 1), dependiendo de cuál de ellas consiga la mejor estabilidad anatómica, y del tiempo que se tarde en volver al deporte de forma adecuada.
En la actualidad, no hay consenso en cuanto a las mejores estrategias de tratamiento para el retorno al deporte. Por lo tanto, esta revisión sistemática tenía como objetivo determinar qué estrategia de tratamiento es la mejor para acelerar el retorno a los niveles de competición anteriores a la lesión en adultos que practican deportes tras sufrir fracturas cerradas de metacarpianos y/o falanges.
Aunque el uso de escalas de tiempo es un factor importante para la vuelta al deporte, garantizar el uso adecuado de medidas de resultados proporciona hitos de progresión.
MÉTODOS
Se identificaron 3135 registros mediante la búsqueda en la base de datos. Una vez eliminados los duplicados, se seleccionaron 2105 registros, de los cuales 8 cumplían los criterios de inclusión completos. Todos los ensayos controlados aleatorios, los ensayos clínicos, los