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Distensiones de pantorrilla en deportistas: una revisión narrativa sobre el manejo, la clasificación de lesiones y el retorno al deporte
Puntos clave
- Esta revisión narrativa exploró la relación entre la clasificación basada en imágenes de las distensiones musculares de la pantorrilla y el tiempo para el retorno al deporte (RTS).
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Las distensiones de los músculos de la pantorrilla (gastrocnemio y sóleo) son comunes en deportes que requieren flexión plantar explosiva, como fútbol, rugby y tenis (1). Tradicionalmente, estas lesiones se han clasificado en función del deterioro funcional y la disrupción de las fibras musculares observada en las imágenes. Las clasificaciones se dividen típicamente en leve (pérdida funcional y disrupción mínima), moderada (incapacidad para caminar, debilidad y disrupción del 10-50%), o grave (pérdida funcional completa, disrupción >50%) (2).
Idealmente, la clasificación de las lesiones podría proporcionar valor pronóstico para el retorno al deporte (RTS), similar al marco British Athletics Muscle Injury Classification (BAMIC) para lesiones de isquiosurales (3). Se han propuesto nuevos sistemas de clasificación de distensiones de pantorrilla que incluyen la ubicación específica de la distensión y pueden tener una relación más fuerte con el tiempo hasta el RTS (4).
Dado que no existe consenso sobre el sistema de clasificación óptimo para predecir la recuperación y los plazos de RTS, esta revisión narrativa exploró la relación entre la clasificación basada en imágenes y el RTS después de distensiones de pantorrilla.
Las imágenes son útiles para diferenciar entre tejidos afectados, identificar disrupción tendinosa o aponeurótica, descartar lesiones concomitantes y explorar casos de síntomas prolongados.
MÉTODOS
Los autores realizaron búsquedas sistemáticas en dos bases de datos (PubMed y Scopus). Incluyeron investigación original sobre deportistas de todos los niveles que utilizaron imágenes de lesiones musculares de pantorrilla mediante MRI o ecografía, describieron la gravedad de la lesión