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¿Es hora de deshacerse de las pruebas especiales para el dolor de hombro relacionado con el manguito rotador?
Puntos Clave
- Las pruebas especiales de hombro deben ser vistas como pruebas de provocación de dolor, más que como herramientas para llegar a diagnósticos específicos.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Los diagnósticos relacionados con el manguito rotador representan más de un tercio de todos los dolores de hombro, sin embargo, los métodos con los que los clínicos llegan a estos diagnósticos pueden ser dudosos (1). En revisiones sistemáticas anteriores se ha demostrado que las pruebas especiales de hombro ofrecen una mayor utilidad cuando se agrupan y deben reservarse para identificar el grado y la gravedad de los síntomas, más que la patología en sí (2). En este artículo de opinión, los autores discuten la validez alarmantemente baja de las pruebas especiales de hombro en su capacidad para identificar la fuente estructural y patológica del dolor.
Está claro que no se deben utilizar pruebas especiales para proporcionar un diagnóstico estructural definitivo o informar de un plan de tratamiento quirúrgico o más invasivo.
MÉTODOS
La forma más común de investigar la validez de una prueba clínica es compararla con un patrón estándar previamente establecido. Validar las pruebas especiales de hombro es casi imposible debido a la baja fiabilidad de su estándar de referencia, la