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Evaluación e investigación temprana del síndrome de cauda equina: una revisión sistemática de las guías internacionales existentes y resumen de la evidencia actual
Puntos clave
- El Síndrome de Cauda Equina es una emergencia que necesita derivación inmediata para su corrección.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
El Síndrome de Cauda Equina (CES) es una emergencia clínica causada por hernia discal, compresión por cambios degenerativos, tumores, fragmentos óseos o infecciones. La resonancia magnética es el estándar de oro para diagnósticos definitivos. Los signos y síntomas clínicos incluyen dolor radicular bilateral, alteración sensorial perineal, o disfunción intestinal o vesical (inicio repentino de incontinencia, retención o dolor) (1). El cribado clínico por sí solo no es suficiente para el diagnóstico, lo que respalda la necesidad de una resonancia magnética urgente (2).
Los autores completaron una revisión sistemática sobre ek CES para crear un resumen accesible de la información actual con el fin de facilitar un cribado más consistente y derivaciones oportunas para disminuir el número de diagnósticos perdidos que llevan a una carga significativa a largo plazo (3).
Los clínicos deben hacer cribado del síndrome de cauda equina, más allá de las preguntas estándar de bandera roja, tenemos una buena herramienta en el Cuestionario de Discapacidad por Dolor Lumbar de Oswestry que pregunta sobre disfunción sexual.
MÉTODOS
En esta revisión sistemática, los autores excluyeron artículos escritos antes del 2000, ya que la detección por resonancia magnética no estaba suficientemente disponible antes del 2000.