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Hallazgos cervicales y neurovasculares en 84 pacientes con Síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvil: un estudio retrospectivo
Puntos clave
- En 84 pacientes autorreferidos con hEDS, las anomalías estructurales cervicales (cabeza adelantada, inestabilidad ligamentosa C1-C2, lordosis reducida) y la reducción del área transversal de la vena yugular interna y del nervio vago fueron altamente prevalentes, afectando a más del 90% de la cohorte, y los autores proponen estos hallazgos como posibles contribuyentes a los síntomas multisistémicos del hEDS.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
El síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvil (hEDS) es un trastorno hereditario del tejido conectivo caracterizado por hipermovilidad articular generalizada, dolor musculoesquelético crónico y una amplia gama de características sistémicas que frecuentemente incluyen quejas cardiovasculares, neurológicas, gastrointestinales y autonómicas (1). Dado que la laxitud del tejido conectivo que define la condición también puede afectar la columna cervical, la inestabilidad cervical superior se ha planteado durante mucho tiempo como un posible contribuyente al cuadro sintomático más amplio, aunque rara vez se ha examinado sistemáticamente junto con estructuras neurovasculares adyacentes (2).
El objetivo de este estudio fue describir los hallazgos de la columna cervical y neurovasculares en una cohorte de pacientes con hEDS que asistían a una clínica ambulatoria especializada en cuello (ver Figura 1), con el fin de generar hipótesis sobre los mecanismos estructurales y autonómicos que podrían sustentar la sintomatología multisistémica observada en esta población.
Mantén el manejo individualizado, con rehabilitación activa dirigida por educación que construya fuerza cervical y global, aborde hábitos posturales, dosifique la actividad y coordine la atención entre disciplinas donde las características autonómicas o relacionadas con el dolor sean prominentes.
MÉTODOS
Este fue un estudio observacional descriptivo, retrospectivo, de un solo centro. Los autores revisaron los registros clínicos de 84 pacientes consecutivos de entre 20 y 50 años que cumplían los criterios diagnósticos internacionales de 2017 para hEDS y que acudieron