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¿Dependen la potencia máxima y la capacidad aeróbica máxima en adultos mayores y muy mayores de su nivel de actividad física?
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Puntos clave
- Tanto la potencia muscular máxima (Pmax) como la capacidad aeróbica máxima (VO2max) experimentan un declive significativo relacionado con la edad, especialmente después de los 80 años.
- El VO2max está principalmente influenciado por la capacidad cardiovascular y se beneficia del ejercicio aeróbico, mientras que el Pmax depende más de la fuerza muscular y responde mejor al entrenamiento de resistencia.
- El recuento diario de pasos está asociado con el VO2max pero no con el Pmax.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
La potencia muscular máxima (Pmax) y la capacidad aeróbica (VO2max) disminuyen significativamente con la edad, un proceso que es especialmente pronunciado después de los 80 años (1). Mientras que el VO2max está principalmente limitado por la capacidad del corazón y puede preservarse mejor con ejercicio aeróbico crónico, el Pmax se ve más afectado por pérdidas en la fuerza muscular que en la velocidad, y se beneficia más del entrenamiento de resistencia (2). Sin embargo, todavía no está claro si la actividad física habitual en adultos muy mayores es suficiente para contrarrestar las disminuciones tanto en Pmax como en VO2max, ya que pocos estudios se han centrado en este grupo de edad.
El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la edad y el nivel de actividad física (PA) en Pmax y VO2max, especialmente en adultos muy mayores.
La prescripción de ejercicio debe coincidir con el objetivo del paciente - ejercicios de potencia para mejorar la potencia de extremidades inferiores, y actividades aeróbicas para aumentar el VO₂ max
MÉTODOS
Diseño: Parte de un examen más amplio que incluyó tres visitas para proporcionar una evaluación completa de las capacidades físicas.
Participantes: 39 hombres jóvenes (edad media 22.1), 34 hombres mayores (edad media 71.7), y 23 hombres muy mayores (edad media 85.8).
Evaluación: Evaluaciones antropométricas, prueba de rampa de VO2 max, protocolo de perfil fuerza-velocidad, y actividad física. Se utilizó el umbral de 10,000 pasos por día (SPD) para dicotomizar a los participantes en grupos de alta-PA y baja-PA.
Análisis: Se utilizaron regresiones lineales para determinar las tasas de disminución de VO2max y Pmax con la edad.
RESULTADOS
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En comparación con los hombres jóvenes, los resultados para Pmax mostraron una disminución del 40% para hombres mayores y del 64% para hombres muy mayores (p < .001).
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Para VO2max, la disminución identificada fue del 29% entre hombres mayores y del 51% entre hombres muy mayores (p < .001). El VO2max, pero no el Pmax, fue mayor en individuos con niveles más altos de actividad física versus niveles más bajos de actividad física.
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Fuerza máxima, la disminución fue del 29% para hombres mayores y del 52% para hombres muy mayores (p < .01). Mientras que la velocidad máxima disminuyó un 17% para hombres mayores y un 28% para hombres muy mayores (todos p < .01).
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En hombres muy mayores, los pasos por día estaban relacionados con el VO2max (r = 0.79; p < .001) y la fuerza máxima (r = 0.51; p < .05), y el VO2max se correlacionó positivamente con la fuerza máxima (r = 0.72; p < .01).
LIMITACIONES
Una limitación de este estudio es que solo incluyó a hombres sanos, y desafortunadamente la mayoría de los adultos mayores tienen algún tipo de patología relacionada con el corazón. Por lo tanto, los resultados tienen una generalización limitada.
IMPLICACIONES CLÍNICAS
Los principales hallazgos del estudio fueron:
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Tanto Pmax como VO2max disminuyeron con la edad, con mayor declive después de los 80 años.
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El declive relacionado con la edad en Pmax se atribuye principalmente a una reducción de la fuerza máxima relativa.
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Los hombres más activos mostraron mayor VO2max pero similar Pmax en comparación con los hombres menos activos, independientemente de la edad.
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Tanto los hombres activos como los menos activos tuvieron tasas similares de declive en Pmax relativo y VO2max, con disminuciones más pronunciadas después de los 80 años.
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En hombres jóvenes y mayores, el VO2max fue influenciado por la intensidad de la actividad física realizada, mientras que en hombres muy mayores, tanto el VO2max como la fuerza máxima estaban vinculados al volumen de actividad física o pasos por día.
Estos resultados pueden atribuirse a la especificidad de la actividad física o ejercicio que realizaron los participantes. El estudio midió la actividad a través del recuento de pasos, que es una actividad aeróbica, pero no se centró en el entrenamiento de fuerza y potencia. Por lo tanto, no es sorprendente que el VO2max estuviera asociado con los niveles de actividad física, pero la potencia máxima no.
La potencia puede aumentarse entre los adultos mayores utilizando ejercicios específicos de potencia (3). Para la potencia muscular de extremidades superiores e inferiores, un meta-análisis de 16 ensayos controlados aleatorios mostró un beneficio significativamente mayor del entrenamiento de potencia sobre el entrenamiento de fuerza (diferencia media estándar: 0.99-1.00, p =0.001-0.003) (3). Por lo tanto, si el objetivo es aumentar la potencia de las extremidades inferiores, entonces al paciente se le deben prescribir ejercicios de potencia para extremidades inferiores listados en la Tabla 1 (3). Si el objetivo es aumentar el VO2 max, al paciente se le deben prescribir actividades aeróbicas, incluyendo el aumento del recuento diario de pasos como se examinó en este estudio.
+Referencia del Estudio
REFERENCIAS DE APOYO
- Li Z, Zhang Z, Ren Y, Wang Y, Fang J, Yue H, Ma S, Guan F. Aging and age‐related diseases: from mechanisms to therapeutic strategies. Biogerontology. 2021 Apr;22(2):165-87.
- Silva AW, Santos WR, Santos WR. The benefits of physical exercise for healthy aging. RBPFEX-Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício. 2024 Apr 24;18(115):267-72.
- El Hadouchi M, Kiers H, de Vries R, Veenhof C, van Dieën J. Effectiveness of power training compared to strength training in older adults: a systematic review and meta-analysis. European Review of Aging and Physical Activity. 2022 Dec;19(1):18.