Choix thérapeutiques fondés sur des données probantes pour l’entorse latérale aiguë de la cheville : revue systématique complète

Une analyse de Dr Chris Bleakley info

POINTS CLÉS

  1. La plupart des patient·e·s présentant une entorse aiguë de la cheville peuvent être pris·e·s en charge de manière conservatrice (bien que les techniques chirurgicales contemporaines n’aient pas encore fait l’objet d’un examen rigoureux).
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Les entorses aiguës de la cheville sont fréquentes, en particulier dans le sport, avec un taux estimé à 0,9 pour 1 000 expositions athlétiques (1). Actuellement, la plupart des entorses de la cheville sont prises en charge de manière conservatrice, sur la base d’une mobilisation protégée combinée à des exercices thérapeutiques. La prise en charge chirurgicale des entorses de la cheville est généralement réservée aux athlètes de haut niveau présentant des lésions plus graves.

L’objectif principal de cette revue systématique était de comparer la prise en charge conservatrice et la chirurgie après une entorse aiguë de la cheville. La nature du traitement conservateur pouvant varier, les objectifs secondaires de la revue étaient de déterminer s’il existe des preuves permettant de répondre aux questions suivantes : a) quelle est la méthode optimale d’immobilisation externe avec orthèse ? et b) quels sont les composants clés (dosage de contenu) des protocoles de rééducation après une entorse de la cheville ?

La prise en charge chirurgicale des entorses de la cheville est généralement réservée aux athlètes de haut niveau présentant des lésions plus graves.
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De nombreux éléments indiquent que les exercices thérapeutiques basés sur les déficiences sont efficaces après une entorse de la cheville.

MÉTHODE

Cette revue systématique a suivi les recommandations PRISMA et a inclus une recherche exhaustive dans trois bases de données majeures. Les auteur·e·s ont limité l’inclusion aux essais contrôlés randomisés (ECR) effectuant l’une des comparaisons suivantes : chirurgie vs traitement conservateur

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