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- 2023 Issues
- Numéro 40
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Entorse de cheville : l'influence de l'exercice thérapeutique sur l'incidence des blessures ultérieures dans les régions du genou, de la hanche et de la colonne lombaire
POINTS CLÉS
- Dans le cadre d'un vaste audit rétrospectif, les exercices thérapeutiques ont été prescrits à moins de 33 % des patients avec une entorse de cheville.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Les entorses de cheville surviennent fréquemment au sein des populations actives, et 40 % des personnes développent une instabilité chronique de cheville. L'instabilité chronique de cheville se présente cliniquement comme une instabilité subjective persistante ou une blessure récurrente, due à une combinaison de déficiences mécaniques et sensorimotrices. De tels changements dans la neuro-mécanique de la cheville peuvent se propager de manière proximale, pour affecter l'ensemble de la chaine cinétique. De plus, il y a de plus en plus de preuves indiquant que les personnes atteintes d'instabilité chronique de cheville présentent également des mouvements ‘anormaux’ [aberrant movement] au niveau du genou, de la hanche et du tronc (1). Il est donc probable que l'instabilité chronique de cheville augmente également le risque de blessure ultérieure aux articulations proximales à la cheville, mais cela n'a pas encore été confirmé de manière empirique.
Cette étude est la première à quantifier le fardeau des blessures ultérieures au niveau du genou, de la hanche et de la région lombaire suite à une première entorse de cheville. Les auteurs souhaitaient également déterminer si le risque de blessure proximale était influencé par des variables démographiques et la prescription d'exercices.
Une rééducation efficace doit progresser au-delà de la localisation initiale de la blessure, pour cibler les articulations proximales et intégrer les schémas de mouvement globaux.
MÉTHODE
Ceci est une étude de cohorte rétrospective. Toutes les données ont été extraites des dossiers médicaux électroniques du US Military Health Repository. Furent inclues toutes les personnes ayant subi une entorse de cheville sur une période d'observation de 2 ans
