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- Numéro 85
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Évaluation des déficits fonctionnels à l’aide du score Ankle-GO™ avant et après reconstruction anatomique des ligaments latéraux de la cheville sous arthroscopie chez des patients présentant une instabilité chronique de cheville
POINTS CLÉS
- Cinq mois après la reconstruction arthroscopique des ligaments latéraux de la cheville, le score Ankle-GO moyen s’est amélioré, passant de 8,2 à 13,9 points, bien que des déficits fonctionnels importants persistent.
CONTEXTE ET OBJECTIF
Bien que de nombreux patients présentant une instabilité chronique de cheville (ICC) répondent bien à la rééducation (1), certains continuent à présenter des entorses récidivantes et des limitations fonctionnelles. Une intervention chirurgicale est souvent proposée à ces patients, bien que l’on dispose de relativement peu de données sur leur récupération dans les différents domaines que sont la fonction physique, la fonction auto-évaluée et le fait de se sentir psychologiquement prêt.
L’Ankle-GO™ est un critère d’évaluation composite conçu pour évaluer la récupération et la préparation au retour au sport après une blessure à la cheville. (2)
Il combine quatre tests de performance fonctionnelle (Modified Star Excursion Balance Test, Side Hop Test, Figure-of-8 Test et Single Leg Stance – voir Vidéo 1) avec les questionnaires FAAM-ADL, FAAM-Sport et le questionnaire sur le fait de se sentir psychologiquement prêt [psychological readiness, ndt] ALR-RSI. Les scores de chaque composante sont pondérés afin d’obtenir un score global sur 25, les scores les plus élevés reflétant une meilleure fonction globale. Bien qu’il ait été initialement développé à la suite d’une entorse latérale de cheville, les données prospectives concernant son utilisation après une chirurgie ligamentaire de la cheville restent limitées.
Cette étude de Freiha et al. visait à décrire de manière exhaustive la récupération fonctionnelle cinq mois après une reconstruction anatomique arthroscopique des ligaments latéraux de la cheville, et à identifier les aspects de la récupération qui s’améliorent le plus après l’intervention chirurgicale.
Un message clé pour les cliniciens est de veiller à ce que la rééducation en phase finale ne se limite pas au travail de la force et de l’équilibre, mais intègre également de manière progressive des exercices pliométriques, d’agilité et spécifiques au sport avant de prendre une décision concernant le retour au sport.
MÉTHODES
- Cette étude de cohorte prospective multicentrique a inclus 50 patients physiquement actifs présentant une instabilité chronique de cheville (ICC), ayant bénéficié d’une reconstruction anatomique arthroscopique des ligaments latéraux de la cheville entre 2022 et 2023. La chirurgie était réservée aux
