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- Numéro 55
- Le Standing on single foot-binding test…
Le Standing on single foot-binding test donne des résultats satisfaisants en tant que nouvelle méthode diagnostique de l’instabilité de la syndesmose tibio-fibulaire distale : étude prospective et transversale de la précision diagnostique
POINTS CLÉS
- 20 à 30 % des lésions de la cheville affectent la syndesmose distale (articulation tibio-fibulaire). Les tests cliniques existants ne permettent cependant pas d’évaluer avec précision la stabilité de l’articulation.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
L’instabilité (diastasis) au niveau de la syndesmose distale de la cheville peut survenir après une blessure et peut être due à une laxité de l’un des ligaments suivants : le ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur (LTIA), le ligament interosseux (LIO), le ligament tibio-fibulaire postéro-inférieur (LTFPI), le ligament tibio-fibulaire transverse (LTFT). Bien que de nombreux tests d’examen physique aient été décrits pour la syndesmose de la cheville, leur positivité diagnostique repose principalement sur la provocation de la douleur. L’arthroscopie est actuellement l’examen de référence pour diagnostiquer l’instabilité de la syndesmose. Sa nature invasive et coûteuse impose toutefois le développement d’alternatives non invasives.
Dans cette étude, Sun et al. décrivent une nouvelle méthode de diagnostic de l’instabilité de la syndesmose tibio-fibulaire distale, en comparant sa précision aux alternatives couramment utilisées (IRM et palpation) et à l’examen de référence (arthroscopie).
Ce nouveau test se compare favorablement à l’examen de référence actuel (arthroscopie), avec de bons niveaux de sensibilité et de spécificité.
MÉTHODE
- Des patients présentant des antécédents d’entorse de cheville ont été recrutés dans un service d’orthopédie en Chine.