PRICE (Protection, Repos, Glace, Compression, Élévation) versus PEACE (Protection, Élévation, Éviter les anti-inflammatoires, Compression, Éducation) and LOVE (Charge, Optimisme, Vascularisation, Exercice) dans la rééducation des entorses latérales de cheville chez l’adolescent : étude comparative prospective randomisée sur la force musculaire et l’équilibre dynamique

POINTS CLÉS

1. Les protocoles PRICE associé aux AINS et PEACE and LOVE ont conduit à des améliorations similaires de la force, de l’amplitude de mouvement (ROM) et de l’équilibre dynamique sur une période de 12 à 15 semaines chez des adolescents présentant une entorse latérale de cheville.

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

L’entorse latérale de cheville est l’une des blessures les plus fréquentes chez les adolescents sportifs et présente un risque élevé d’évolution vers une instabilité chronique de cheville (1). Malgré cela, les stratégies de prise en charge précoce restent débattues.

L’approche traditionnelle, PRICE associée aux AINS, est largement utilisée depuis des décennies. Cependant, des données émergentes suggèrent qu’un repos excessif et l’utilisation d’anti-inflammatoires peuvent altérer certains aspects de la cicatrisation tissulaire. À l’inverse, PEACE and LOVE représente une stratégie biologiquement plus active et orientée vers la rééducation, là où PRICE cible principalement le soulagement des symptômes à court terme. PEACE and LOVE met également l’accent sur l’éducation, la mise en charge optimale précoce et une rééducation progressive.

Cette étude visait à comparer la récupération fonctionnelle à court terme entre PRICE associé aux AINS et PEACE and LOVE chez des adolescents après une première entorse latérale de cheville.

PEACE and LOVE représente une stratégie biologiquement plus active et orientée vers la rééducation, tandis que PRICE cible principalement le soulagement des symptômes à court terme.

PEACE and LOVE propose un cadre de rééducation plus actif et structuré ; la mise en charge précoce, l’éducation et l’exercice progressif sont en accord avec les principes d’adaptation tissulaire et de récupération neuromusculaire.

MÉTHODE

Cette étude prospective randomisée a inclus 76 adolescents âgés de 12 à 17 ans, évalués entre un et quatre jours après une première entorse latérale de cheville. Les participants ont été répartis de manière aléatoire avec une randomisation secrète soit

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