Efficacité comparative des traitements des céphalées cervicogéniques : revue systématique et méta-analyse en réseau d’essais randomisés contrôlés.

Une analyse de Dr Julia Treleaven info

POINTS CLÉS

  1. Le traitement non pharmacologique multimodal, associant thérapie manuelle et exercices, est plus efficace que les traitements reposant sur une seule modalité ou les traitements pharmacologiques pour les céphalées cervicogéniques.
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CONTEXTE ET OBJECTIF

La céphalée cervicogénique (CCG) est une céphalée secondaire due à une dysfonction musculosquelettique cervicale, qui provoque une douleur référée à la tête (1). Elle se manifeste généralement par une céphalée unilatérale associée à une cervicalgie, une réduction de la mobilité cervicale, une dysfonction articulaire du rachis cervical supérieur et une dysfonction musculaire cervicale (2). La prise en charge actuelle comprend des interventions non pharmacologiques et pharmacologiques. Bien que plusieurs revues systématiques aient évalué séparément l’efficacité de différents traitements de la CCG, les comparaisons entre l’ensemble des interventions disponibles restent limitées (3-6).

Cette revue systématique et méta-analyse en réseau a comparé l’efficacité relative à court terme des interventions interventionnelles, chirurgicales, pharmacologiques et non pharmacologiques pour réduire l’intensité et la fréquence des céphalées cervicogéniques, ainsi que le handicap lié aux céphalées.

La céphalée cervicogénique est une céphalée secondaire due à une dysfonction musculosquelettique cervicale entraînant une douleur référée à la tête.
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La thérapie manuelle devrait être associée à un programme d’exercices actifs afin de favoriser des améliorations à plus long terme de la fonction musculaire cervicale, du contrôle du mouvement et de l’autogestion par le patient.

MÉTHODES

  • Les essais randomisés contrôlés (ERC) menés chez des adultes présentant une céphalée cervicogénique (CCG) ont été inclus.
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