Étude des effets d’un programme d’exercices isométriques d’adduction de la hanche de type Copenhague à faible dose, avec ou sans charge, sur la force d’adduction et d’abduction de la hanche : un essai contrôlé randomisé chez des joueurs amateurs masculins de rugby à XV de niveau senior

POINTS CLÉS

1. Cette étude a comparé des exercices isométriques de type Copenhague à faible dose, avec ou sans charge. Dans le groupe avec charge, des différences significatives entre groupes ont été observées concernant le ratio de force adduction sur abduction de la hanche.
2. Le programme d’adduction de type Copenhague avec charge n’a pas entraîné davantage de douleurs à la hanche ou à l’aine que dans le groupe sans charge.
3. Les cliniciens pourraient envisager non seulement d’utiliser la version avec charge de l’exercice de Copenhague, mais aussi d’évaluer le dosage des exercices prescrits afin de favoriser les adaptations recherchées.

CONTEXTE ET OBJECTIFS

L’exercice d’adduction de la hanche de type Copenhague est un exercice bien documenté, dont l’efficacité a été démontrée pour augmenter la force des adducteurs en contraction excentrique et isométrique, la force d’abduction de la hanche, ainsi que le ratio de force adduction sur abduction de la hanche (1).

L’objectif de cette étude était de comparer l’efficacité d’un programme d’exercices isométriques d’adduction de la hanche de type Copenhague à faible dose, avec charge, à celle d’un programme identique sans charge. L’étude visait spécifiquement à évaluer les changements dans la force d’adduction de la hanche, la force d’abduction de la hanche et le ratio de force adduction sur abduction.

L’exercice d’adduction de la hanche de type Copenhague a démontré son efficacité pour augmenter la force des adducteurs en excentrique et en isométrique, la force d’abduction de la hanche et le ratio adduction sur abduction.

L’ajout d’une charge externe à un exercice isométrique d’adduction de hanche de type Copenhague constitue un stimulus efficace pour améliorer la force de la hanche, comparé à un programme isométrique sans charge à faible dose.

MÉTHODE

Trente et un joueurs amateurs masculins de rugby à XV ont complété l’étude. Les participants présentant une douleur à la hanche ou à l’aine au début de l’étude ont été exclus. Ceux ayant des antécédents de douleur ou de blessure à la hanche/aine ont toutefois été inclus.

L’étude suivait un protocole parallèle en deux groupes sur huit semaines (voir les exercices dans la Vidéo 1) :

• Groupe 1 : a réalisé un exercice isométrique d’adduction de hanche de type Copenhague, avec charge (20 % de la masse corporelle du participant), à faible dose.

• Groupe 2 : a réalisé le même exercice en version isométrique sans charge, également à faible dose.

VIDÉO 1 – EXERCICES DE COPENHAGUE

Mesures des résultats :

1. Force isométrique en adduction de hanche (test de compression)
2. Force isométrique en abduction de hanche (test de poussée)
3. Ratio de force adduction sur abduction de la hanche
4. Douleur à la hanche ou à l’aine
5. Douleurs musculaires au niveau de l’aine
6. Charge perçue mesurée après chaque exercice

RÉSULTATS

Les résultats de cette étude sont résumés dans le tableau 1.

LIMITES

Les lecteurs doivent prendre en compte les limites suivantes de cette étude :

1. L’étude a inclus uniquement des joueurs masculins de rugby à XV de niveau senior. L’applicabilité des résultats à d’autres sports, tranches d’âge ou à des joueuses reste inconnue.

2. Les joueurs ont poursuivi leur entraînement sportif habituel pendant la durée de l’étude. L’impact de cette activité sur les résultats n’est pas connu.

IMPLICATIONS CLINIQUES

Cette étude exploratoire a comparé les effets d’un programme d’exercices isométriques d’adduction de hanche de type Copenhague, à faible dose, avec et sans charge, sur la force de la hanche chez des joueurs amateurs masculins de rugby à XV de niveau senior. Le groupe avec charge a montré des améliorations significatives intra-groupe de la force d’adduction de la hanche (+10 %), de la force d’abduction de la hanche (+4 %) et du ratio de force adduction sur abduction (+7 %). Le groupe sans charge n’a montré aucun changement significatif. L’analyse intergroupe a confirmé l’effet favorable de l’entraînement avec charge sur le ratio adduction sur abduction.

Ces résultats suggèrent que l’ajout d’une charge externe à un exercice isométrique d’adduction de hanche de type Copenhague constitue un stimulus efficace pour augmenter la force de la hanche, comparé à un programme isométrique sans charge à faible dose. Cela contraste avec certaines études antérieures (2) ayant rapporté des gains de force avec un entraînement sans charge, mais ces protocoles incluaient des variantes excentriques et concentriques, tandis que la présente étude se concentrait uniquement sur la charge isométrique.

Fait particulièrement pertinent pour les cliniciens : le programme de Copenhague avec charge n’a pas augmenté les douleurs à la hanche ou à l’aine, ce qui pourrait favoriser une meilleure adhésion au programme et renforcer la confiance des cliniciens dans l’utilisation de cet exercice à tous les moments de la saison.

Ces résultats mettent également en évidence le potentiel de l’exercice de Copenhague en isométrique avec charge, à faible dose, comme alternative pratique pour améliorer la force de la hanche chez les athlètes seniors de rugby, notamment lors de périodes d’entraînement à forte charge.

+RÉFÉRENCES

O' Connor C, Coyle E, Mc Intyre M, Delahunt E, Thorborg, K (2025) Exploring the effects of a weighted vs unweighted low-dose isometric Copenhague adduction exercise training programme on hip adduction and abduction strength: a randomised controlled trial in senior-level male amateur rugby union players. Physical therapy in sport: official journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine, 75, 29–37. Advance online publication.

RÉFÉRENCES CITÉES

1. Dawkins, J., Ishøi, L., Willott, J. O., Andersen, L. L., & Thorborg, K. (2021). Effects of a Low‐dose Copenhague Adduction Exercise Intervention on Adduction Strength in Sub‐elite Male footballers: a Randomised Controlled Trial. Translational Sports Medicine, 4(4).
2. Ishøi, L., & Thorborg, K. (2021). Copenhague adduction exercise can increase eccentric strength and mitigate the risk of groin problems: but how much is enough!. British journal of sports medicine, 55(19), 1066–1067.