Évaluation des tests cliniques pour diagnostiquer une tendinopathie de l’ilio-psoas

Une analyse de Dr Stacey Hardin info

POINTS CLÉS

  1. Le diagnostic de la tendinopathie de l’ilio-psoas peut s’avérer difficile en raison de douleurs non spécifiques et de signes cliniques souvent présents dans de nombreuses autres pathologies.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Le diagnostic de la tendinopathie de l’ilio-psoas peut être difficile en raison de douleurs non spécifiques et de signes cliniques fréquemment observés dans d'autres pathologies (1). Les tests cliniques traditionnels se concentrent généralement sur la flexion de hanche, qui constitue l’action principale de l’ilio-psoas. Le nouveau test flexion–rotation externe - pied vers le plafond de la hanche (hip–external rotation–flexion-ceiling, ou HEC) combine l’action principale de l’ilio-psoas à sa fonction secondaire (la rotation externe), ce qui pourrait améliorer la fiabilité diagnostique.

Les objectifs de cette étude étaient triples :

  1. Déterminer la précision du nouveau test HEC et de 10 autres tests couramment utilisés pour détecter une douleur inguinale liée à l’ilio-psoas

  2. Déterminer si les tests étaient « bons » ou « médiocres » pour le diagnostic de la tendinopathie de l’ilio-psoas

  3. Classer tous les tests afin d’identifier le meilleur outil diagnostique

Le nouveau test flexion–rotation externe–pied vers le plafond (HEC) de la hanche combine l’action principale de l’ilio-psoas à sa fonction secondaire (rotation externe), ce qui pourrait améliorer la fiabilité du diagnostic.
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Les cliniciens et cliniciennes devraient envisager d’intégrer le test HEC dans leur évaluation de routine des personnes présentant une douleur inguinale.

MÉTHODE

  • Quarante-quatre participants et participantes présentant une douleur inguinale persistante (âge moyen : 48 ans ; 34 % d’hommes) ont pris part à cette étude. Ces personnes avaient soit des hanches natives (52 %), soit des hanches ayant bénéficié d’une prothèse
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