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- Numéro 79
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Exercices de renforcement de hanche comparés à la rééducation standard après reprise de prothèse totale de hanche : essai randomisé contrôlé multicentrique
POINTS CLÉS
- Un traitement basé sur le renforcement de hanche n’est pas supérieur à une rééducation en milieu ordinaire après reprise de prothèse totale de hanche (PTH).
CONTEXTE ET OBJECTIFS
La reprise après prothèse totale de hanche (PTH) primaire est une procédure complexe, le plus souvent réalisée en raison d’un descellement aseptique, d’une luxation, d’une fracture ou d’une infection (1). Le nombre de reprises de PTH est en augmentation, avec environ 572 000 interventions estimées chaque année aux États-Unis d’ici 2030.
Bien que la rééducation soit essentielle pour optimiser la récupération, les pratiques après reprise de PTH manquent de standardisation et sont souvent guidées par le jugement individuel du kinésithérapeute ou par la disponibilité des ressources locales. L’exercice neuromusculaire (NEMEX) améliore la douleur, la fonction physique et la qualité de vie dans l’arthrose de hanche, mais son efficacité chez les patients bénéficiant d’une reprise de PTH reste inconnue.
Cette étude avait pour objectif de comparer l’efficacité d’une intervention de renforcement de hanche (NEMEX-STR) versus une rééducation standard en milieu ordinaire (prise en charge habituelle) sur la performance fonctionnelle à quatre mois chez des patients opérés d’une reprise après PTH primaire.
Les cliniciens devraient impliquer activement les patients dans la prise de décision en rééducation en explorant leur perception de l’exercice et en posant des questions essentielles.
MÉTHODE
Il s’agissait d’un essai de supériorité randomisé contrôlé multicentrique, en groupes parallèles, avec évaluateur en aveugle. Après l’évaluation initiale et l’intervention chirurgicale, les participants ont été randomisés vers le groupe NEMEX-STR ou vers la prise en charge habituelle. Les critères
