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- Numéro 38
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Mouvements du nerf sciatique dans l'espace glutéal profond lors de la rotation de hanche
POINTS CLÉS
- La rotation interne passive de la hanche et la contraction du complexe obturateur interne-jumeaux sont associées à une prise en étau du nerf sciatique dans l'espace glutéal profond.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Le nerf sciatique prend son origine à l'intérieur du bassin et se poursuit vers l'espace glutéal profond via la grande incisure sciatique. Son trajet se situe le plus souvent sous le muscle piriforme (90 %), la deuxième variation la plus courante passant par le muscle piriforme (7 %) (1). Le nerf parcourt ensuite le complexe obturateur interne et jumeaux pour sortir de l'espace glutéal profond par le tunnel ischiatique (entre l'ischion et le fémur).
Le nerf sciatique peut être pincé ou irrité par des structures adjacentes dans l'espace glutéal profond (l'"espace" sous le grand fessier), ce qui peut entrainer des douleurs au niveau de la lésion et sur le territoire d’innervation du nerf sciatique (véritable sciatique). Le muscle piriforme, cependant, n'est qu'une des nombreuses structures qui peuvent irriter le nerf sciatique dans l'espace glutéal profond. Alors que le "syndrome du piriforme" a été largement surdiagnostiqué, les irritations du nerf sciatique dans l'espace glutéal profond se produisent réellement, et les diagnostics différentiels de la douleur à la fesse ne doivent pas être négligés.
Cette étude a exploré la relation entre le nerf sciatique et les rotateurs externes de hanche dans l'espace glutéal profond.
Ce nouvel article fournit des preuves que l'étirement ou la contraction du complexe obturateur interne-jumeaux créera une certaine prise en étau du nerf sciatique à ce niveau.
MÉTHODE
Le comportement du nerf sciatique a été évalué chez 58 volontaires sains (30 hommes, âge moyen 20,4 ± 7,7 ans), à l'aide d'une échographie en temps réel et du logiciel MATLAB pour quantifier le changement de forme du nerf lors
