Précision diagnostique des antécédents du patient dans le diagnostic de la douleur liée à la hanche : revue systématique

Une analyse de Dr Alison Grimaldi info

POINTS CLÉS

  1. L'entretien avec le patient joue un rôle clé dans le diagnostic différentiel de la douleur liée à l'articulation de la hanche.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Les patients souffrant de douleurs de hanche se présentent généralement aux professionnels de santé avec diverses affections sous-jacentes. Le processus d'évaluation implique généralement un entretien détaillé avec le patient, suivi d'un examen physique. Des études clinimétriques ont rapporté que les tests physiques ont une utilité limitée pour prédire la présence d'une pathologie intra-articulaire de la hanche ou d'un conflit fémoro-acétabulaire (femoroacetabular impingement, FAI), et sont généralement plus utiles pour exclure les affections de l'articulation de la hanche (1).

Lors de l'établissement de diagnostics médicaux, certaines preuves suggèrent que l'examen subjectif ou les antécédents médicaux conduisent à la plupart des diagnostics, l'examen physique ou les tests de laboratoire étant plus utiles pour écarter des diagnostics potentiels (2). Avec l'augmentation des évaluations à distance avec des outils de télésanté à la suite de la pandémie de coronavirus, il est justifié de conduire une enquête sur l'utilité de l'entretien avec le patient dans les diagnostics différentiels des troubles musculosquelettiques. Cette revue systématique visait à étudier la précision diagnostique des antécédents des patients associés à la douleur de hanche.

Les tests physiques ont une utilité limitée pour prédire la présence d'une pathologie intra-articulaire de la hanche ou d'un conflit fémoro-acétabulaire.
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Pour les douleurs liées à la hanche, l'entretien avec le patient peut être très utile pour statuer sur une pathologie articulaire, l'examen physique étant utile pour exclure une pathologie articulaire lorsque les tests sont négatifs.

MÉTHODE

Une revue systématique des études examinant l'utilité diagnostique des antécédents des patients dans l'évaluation des personnes souffrant de douleurs liées à la hanche a été réalisée. Le protocole a suivi les directives PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and

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