Résultats à moyen terme de la chirurgie arthroscopique de la hanche comparée à la kinésithérapie et à la modification de l'activité pour le traitement du syndrome de conflit fémoro-acétabulaire : un essai contrôlé randomisé multicentrique

POINTS CLÉS

1. Trois ans après le traitement, l'arthroscopie de la hanche offre un effet plus important dans la réduction des symptômes comparativement à la kinésithérapie.

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Le syndrome de conflit fémoro-acétabulaire (FAI) est une cause fréquente de douleur liée à la hanche, caractérisée par une forme osseuse modifiée du fémur (morphologie cam ou came) et/ou de l'acétabulum (morphologie pincer) qui entraîne un contact osseux prématuré et des douleurs lors des mouvements (1).

Les interventions dirigées par des kinésithérapeutes sont souvent considérées comme le traitement de première ligne pour le syndrome FAI, visant à améliorer la douleur et la fonction de la hanche. Si les interventions de kinésithérapie ne sont pas efficaces, la chirurgie d'arthroscopie de la hanche est souvent indiquée (2). L'objectif de la chirurgie est de remodeler la hanche pour réduire les symptômes de conflit et prévenir le développement de l'arthrose de la hanche. Les deux interventions (kinésithérapie et arthroscopie) sont efficaces pour traiter le syndrome FAI à court terme (avec une légère supériorité pour l'arthroscopie de la hanche) (2). Cependant, les effets à long terme sur les symptômes et la progression de l'arthrose de la hanche restent flous.

Cette étude a rapporté le suivi de 3 ans de l'essai FAI, qui comparait la chirurgie d'arthroscopie de la hanche à la kinésithérapie pour le traitement du syndrome FAI concernant les résultats de la progression de l'arthrose de la hanche et de la douleur de la hanche.

Les interventions dirigées par des kinésithérapeutes sont souvent considérées comme le traitement de première ligne pour le syndrome FAI, visant à améliorer la douleur et la fonction de la hanche.

Les patients doivent être informés des risques et des avantages de la chirurgie arthroscopique et que l'objectif principal de la chirurgie devrait être l'amélioration des symptômes plutôt que la prévention de l'arthrose.

MÉTHODE

Interventions Des adultes âgés de 18 à 60 ans atteints du syndrome FAI ont été randomisés pour recevoir une chirurgie d'arthroscopie de la hanche ou une kinésithérapie avec modification de l'activité. Le traitement de kinésithérapie était adapté aux besoins individuels

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