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- Numéro 18
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Développement d'une check-list de reprise du sport suite à une chirurgie d'instabilité patellaire : consensus selon la méthode de Delphes
POINTS CLÉS
- Il y a un taux élevé de récidives aussi bien dans la prise en charge conservatrice que chirurgicale de l'instabilité patellaire.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Une instabilité patellaire récurrente a été rapportée chez 15 à 50% des patient·e·s traité·e·s de manière conservatrice après une luxation patellaire. L'intervention chirurgicale est donc devenue le gold standard pour cette prise en charge, avec des interventions sur les tissus mous (reconstruction du ligament fémoro-patellaire médial) et au niveau des os (ostéotomie de la tubérosité tibiale antérieure). Malgré le recours à la chirurgie, le taux d'échec de ces deux interventions est relativement élevé - 28% et 17% respectivement.
Une revue systématique récente a mis en évidence un manque de consensus sur les critères de reprise du sport (Return to Play, RTP) après une chirurgie d'instabilité patellaire. En utilisant la méthode de Delphes, les auteur·rice·s de cet article ont cherché à solliciter un consensus d'experts pour évaluer une check-list sur la RTP afin de réduire la marge d'erreur pour les clinicien·ne·s impliqué·e·s dans la rééducation post-chirurgicale.
Pour l'instant cependant, elle offre un guide objectif aux clinicien·ne·s (au-delà des simples délais) qui n'existait pas auparavant.
MÉTHODE
La technique de Delphes consiste en un processus avec des questionnaires qui, à travers une série d'itérations, vise à dégager un consensus d'un panel d'experts sélectionnés dans un domaine spécifique (1). Dans cette étude, 19 participants (18 chirurgiens en médecine
