Effet minimal pertinent de la reconstruction du ligament croisé antérieur par rapport à une prise en charge non chirurgicale : une étude du rapport bénéfices-risques

POINTS CLÉS

1. Cette étude sur le rapport bénéfices-risques a examiné l’amélioration supplémentaire minimale que la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) devrait apporter par rapport à la rééducation seule pour que les athlètes la considèrent comme suffisamment bénéfique pour être justifiée.

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CONTEXTE ET OBJECTIF

Après une rupture du ligament croisé antérieur (LCA), les athlètes peuvent soit subir une chirurgie reconstructive (suivie d’une rééducation), soit suivre une rééducation seule (avec la possibilité de recourir à une intervention chirurgicale ultérieurement).

Traditionnellement, la reconstruction a constitué l’option thérapeutique privilégiée. Cependant, des essais randomisés contrôlés ont montré des différences minimes entre les options thérapeutiques concernant la fonction du genou et les taux de retour au sport après deux ans de suivi.

Peu d’études se sont intéressées au point de vue des athlètes concernant l’amélioration supplémentaire minimale qui rendrait la reconstruction suffisamment bénéfique par rapport à la rééducation seule (c’est-à-dire l’effet minimal pertinent [3]). Cette étude a examiné l’effet minimal que la reconstruction du LCA devrait apporter en plus de la rééducation seule pour que les athlètes la considèrent comme suffisamment bénéfique.

La reconstruction du LCA a traditionnellement été l’option thérapeutique privilégiée. Cependant, des essais ont montré des différences minimes entre les options thérapeutiques concernant la fonction du genou et les taux de retour au sport après deux ans de suivi.

Cette étude peut aider le clinicien à établir un cadre de prise de décision partagée, dans lequel les patients reçoivent des informations sur les bénéfices attendus, les inconvénients, les coûts et les risques des deux options thérapeutiques.

MÉTHODES

Dans le cadre de cette enquête sur le rapport bénéfices-risques, les participants se voyaient présenter un tableau d’information comparant la reconstruction du LCA à la rééducation seule. Ce tableau décrivait la nature, les inconvénients, les coûts et les risques de

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