L'ajout d'exercices de hanche aux exercices de quadriceps permet-il de meilleurs résultats en termes de douleurs, fonction, et de qualité de vie pour les personnes souffrant d'arthrose de genou ? Une revue systématique et méta-analyse

POINTS CLÉS

1. Il semble qu'il y ait des bénéfices supplémentaires à ajouter des exercices de hanche au programme d'exercices de quadriceps pour améliorer la marche, le passage assis debout, et l'aptitude à bien négocier la montée/descente des escaliers. La douleur, la fonction et la qualité de vie ne sont cependant pas améliorées chez les individus souffrant d'arthrose symptomatique du genou.

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Le renforcement de hanche seul et en conjonction avec le renforcement du quadriceps sont recommandés chez les individus souffrant d'arthrose de genou (1). Cependant, des recherches précédentes suggèrent des améliorations similaires sur la douleur, la fonction et la qualité de vie (QdV) chez les patients souffrant d'arthrose de genou quand on compare le renforcement musculaire du quadriceps seul avec des exercices de renforcement plus généraux des membres inférieurs, comme le renforcement de hanche (2). Il en résulte un besoin de synthétiser les preuves pour formuler des recommandations concernant la prescription d'exercices dans l'arthrose du genou.

Les objectifs de cette étude étaient de déterminer l'efficacité de l'ajout d'exercices de hanche à un programme d'exercices de quadriceps, et de déterminer le type d'exercices de hanche qui ont fait la preuve d'une amélioration de la douleur, de la fonction et de la QdV chez les individus souffrant d'arthrose de genou.

Des recherches précédentes suggèrent des améliorations similaires chez les patients souffrant d'arthrose de genou quand on compare le renforcement du quadriceps seul avec des exercices de renforcement plus généraux des membres inférieurs.

Lorsque les participants étaient spécifiquement regroupés selon la présence d'arthrose médiale de genou (n=4 études), les exercices de hanche et de quadriceps étaient significativement bien plus efficaces dans l'amélioration de la fonction auto-rapportée par le patient en comparaison avec des exercices de quadriceps seuls.

MÉTHODE

Des essais randomisés contrôlés (ERC) ont été considérés éligibles à l'inclusion s'ils traitaient, chez les individus souffrant d'arthrose tibio-fémorale symptomatique, des effets sur la douleur, la fonction et/ou la QdV de l'ajout d'exercices de hanche à des exercices de quadriceps,

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