Les exercices en chaîne cinétique ouverte avec charge étirent davantage le ligament croisé antérieur que les exercices en chaîne cinétique fermée : évaluation in vivo de la modification de la longueur du ligament croisé antérieur.

Une analyse de Dr Teddy Willsey info

POINTS CLÉS

  1. La pratique standard pour la rééducation du LCA doit inclure des exercices en chaîne cinétique ouverte et fermée pendant toute la durée du traitement.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Il n’y a pas de consensus sur la sécurité des exercices en chaîne cinétique ouverte (OKC) au cours des premières étapes de la rééducation après une reconstruction du LCA. Il a été auparavant suggéré que l’extension du genou en OKC à des angles de flexion allant de 0 à 50 degrés crée une force de cisaillement accrue au niveau de l’articulation tibio-fémorale par rapport à l’extension du genou en chaîne cinétique ouverte à des angles de flexion plus profonds et aux exercices en chaîne cinétique fermée (CKC) (1).

Deux revues systématiques et méta-analyses récentes n’ont pas permis d’identifier une augmentation de la laxité associée à l’introduction précoce des exercices en OKC (2, 3). Cependant, de nombreux·ses clinicien·ne·s et chirurgien·ne·s ne sont pas pleinement rassuré·e·s par les exercices en OKC (4, 5). L’objectif de cette étude est de quantifier la tension exercée sur la greffe du LCA lors d’exercices en OKC du genou et d’exercices en CKC du genou.

Il n’y a pas de consensus sur la sécurité des exercices en chaîne cinétique ouverte au cours des premières étapes de la rééducation après une reconstruction du LCA.
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Il est toujours recommandé que la position d’extension maximale pour une extension de genou en OKC pondérée (10 kg) soit limitée à 30 degrés de flexion du genou pendant la phase initiale de la rééducation du LCA.

MÉTHODE

Les auteur·e·s ont recruté 18 sujets sains (11 hommes, 7 femmes), âgés en moyenne de 25 ans, sans antécédents de blessure ou d’intervention chirurgicale, pour participer à une étude in vivo utilisant la tomodensitométrie, la fluoroscopie et des modèles de

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