L’hypermobilité articulaire généralisée augmente le risque de subir une seconde lésion du LCA dans les 12 mois suivant la reprise du sport après une reconstruction du LCA

Une analyse de Dr Teddy Willsey info

POINTS CLÉS

  1. L’hypermobilité articulaire généralisée augmente le risque de seconde lésion du ligament croisé antérieur (LCA) et est associée à de moins bons critères de jugement pour les patient·e·s après une reconstruction du LCA.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Les récidives consécutives à la reconstruction du ligament croisé antérieur (RLCA) ne cessent de gangrener le monde de la médecine sportive, avec des taux allant jusqu’à 23 % (1). Bon nombre de ces lésions surviennent au début de la reprise du sport (RTS), les recherches indiquant une réduction par sept du risque pour les athlètes qui attendent au moins neuf mois (2). Il est important de noter que les statistiques sur les récidives incluent les déchirures ipsilatérales et controlatérales. La sous-charge persistante et les altérations de la mécanique placent le genou non affecté à un niveau de risque presque identique à celui du genou affecté (3).

La laxité ligamentaire et l’hypermobilité articulaire généralisée (HAG) ont été suggérées comme étant des facteurs importants contribuant aux récidives. Il est intéressant de noter que la HAG est plus fréquente chez les athlètes en NCAA (division I) que chez la population générale (4). La HAG peut être une arme à double tranchant pour les athlètes. L’augmentation de l’amplitude des mouvements articulaires offre un avantage compétitif, tandis que l’instabilité articulaire associée peut accroître le risque de lésion (5). Heureusement, le dépistage de la HAG ne prend que 3 à 5 minutes et ne nécessite aucun équipement. L’échelle de Beighton permet de situer les individus dans le spectre de la HAG.

Les auteur·e·s de cet article ont cherché à étudier l’influence de la HAG sur les critères de jugement de la RLCA.

Les récidives consécutives à la reconstruction du ligament croisé antérieur ne cessent de gangrener le monde de la médecine sportive, avec des taux allant jusqu’à 23 %.
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L’article rappelle aux clinicien·ne·s d’utiliser l’échelle de Beighton et d’informer leurs patient·e·s sur sa signification.

MÉTHODE

Project ACL est un registre suédois créé en 2014 qui se concentre sur la rééducation du LCA. Cet article est la plus grande étude prospective sur l’influence de la HAG sur les critères de jugement de la RLCA. Le registre

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