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Ostéochondrite disséquante bilatérale du genou chez l’enfant et l’adolescent présentant des symptômes unilatéraux : analyse épidémiologique et radiographique
POINTS CLÉS
- Un patient sur sept souffrant d’une douleur unilatérale au genou présentait une pathologie bilatérale.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
L’ostéochondrite disséquante (OCD) est une affection idiopathique qui touche principalement l’os sous-chondral avec des conséquences secondaires sur la surface articulaire de l’articulation. Elle affecte le plus souvent le genou, mais peut également toucher le talus et le coude. De nombreuses recherches sont nécessaires pour comprendre la pathologie et l’étiologie, mais on pense qu’elle est multifactorielle, un débat portant sur les microtraumatismes répétitifs et les prédispositions génétiques.
Elle est de plus en plus fréquente dans les sports pour jeunes, suggérant qu’elle pourrait être liée à la surutilisation. Une cicatrisation inadéquate entraîne un risque de nécrose et de séparation des fragments, le jeune âge étant une variable indépendante de la cicatrisation, ce qui souligne la nécessité d’une identification précoce. À l’heure actuelle, il n’est pas courant que des genoux asymptomatiques fassent l’objet d’une imagerie à la suite d’un diagnostic d’OCD.
Cette étude visait à identifier la fréquence et les caractéristiques spécifiques de l’OCD bilatérale du genou chez les patients qui se présentent initialement avec des symptômes affectant un seul côté, et de comparer ce groupe avec les patients souffrant d’affections unilatérales du genou.
Cette étude met en évidence le risque qu’un membre en apparence non affecté et asymptomatique puisse en réalité présenter une affection similaire et nécessiter une période de mise en décharge et de protection.
MÉTHODE
- Entre 2003 et 2016, les patients âgés de 18 ans maximum ayant reçu un diagnostic d’OCD et souffrant d’une douleur unilatérale au genou ont été invités à passer une scintigraphie controlatérale à leur genou asymptomatique dans l’année suivant le diagnostic
