Qui a peur du grand méchant loup ? Exercices en chaine ouverte après une plastie du ligament croisé antérieur

Une analyse de Christina Le info

POINTS CLÉS

  1. Les exercices en chaine ouverte sont sûrs après une lésion ou une plastie du LCA.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Levez la main si vous avez appris à l’école de kiné que la prescription d'exercices en chaine ouverte pour un patient fraichement opéré du LCA était à exclure complètement. Levez la main si vous croyiez que c’était vrai et que, pendant au moins une certaine période dans votre vie de kinésithérapeute, vous avez évité de prescrire des exercices en chaine ouverte lors d'une prise en charge postopératoire d'un LCA.

Si votre pratique ressemble à la mienne, vous avez dû lever la main deux fois. Si vous avez fait comme moi, vous êtes resté sur des exercices en chaine cinétique fermée pendant une partie de votre carrière.

Nous savons bien que les quadriceps sont roi. L’augmentation de la force du quadriceps est associée à de meilleurs résultats auto-rapportés, à une meilleure reprise du sport et à l’atténuation ou à la prévention de l’arthrose de genou (1). Quel moyen efficace existe-t-il pour cibler les quadriceps ? Les exercices en chaine ouverte est une réponse possible.

Cette publication illustrant un point de vue personnel remet en question les deux arguments les plus fréquemment cités contre les exercices en chaine ouverte et souligne l’avantage potentiel de les intégrer dans vos programmes de rééducation du LCA.

L’augmentation de la force du quadriceps est associée à de meilleurs résultats auto-rapportés, à une meilleure reprise du sport et à l’atténuation ou à la prévention de l’arthrose de genou.
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La marche produit 2-3 fois plus de contraintes sur le LCA par rapport à un exercice d’extension de jambe en chaine ouverte.

MYTHE I : LES EXERCICES EN CHAINE OUVERTE TIRENT SUR LE GREFFON DU LCA

Cet argument ne vous est sans doute pas étranger : faire des exercices en chaine ouverte place une pression excessive sur le LCA et se traduira inévitablement par un greffon plus laxe. Mais saviez-vous que la marche produit 2-3 fois

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