Repenser les blessures sportives aiguës : données en faveur d’un mécanisme de surutilisation dans les lésions des ischio-jambiers et du LCA

POINTS CLÉS

1. Contrairement à la croyance traditionnelle, cette brève revue suggère que les lésions des ischio-jambiers et du ligament croisé antérieur (LCA) peuvent résulter d’un mécanisme de surutilisation à déclenchement soudain, plutôt que d’un mécanisme strictement aigu.

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Les mécanismes de blessure sont généralement classés de deux manières :

1. Aigu/traumatique : basé sur un événement déclencheur clair, au cours duquel une contrainte ou une déformation excessive entraîne une défaillance immédiate ;

2. Surutilisation : caractérisé par l’absence d’un événement déclencheur, résultant d’une fatigue mécanique due à une contrainte et une déformation répétées, avec un temps de récupération insuffisant (1).

Des efforts récents ont permis de différencier davantage les blessures par surutilisation, selon une apparition progressive ou soudaine (2). Une blessure par surutilisation à apparition progressive s’aggrave au fil du temps, débutant par une gêne puis évoluant vers une douleur. À l’inverse, une blessure par surutilisation à apparition soudaine apparaît brutalement, mais sans événement déclencheur identifié.

Cette brève revue propose que deux blessures traditionnellement classées comme aiguës — les lésions des ischio-jambiers (LIJ) et les lésions du ligament croisé antérieur (LCA) — pourraient être plus justement considérées comme des blessures par surutilisation à apparition soudaine.

Les blessures sont généralement classées comme aiguës (un seul événement excessif) ou liées à la surutilisation (contrainte répétée sans récupération suffisante).

Reconsidérer les lésions des ischio-jambiers et du LCA comme des problèmes de surutilisation met en évidence l’importance d’un entraînement régulier pour développer la capacité tissulaire, ainsi que d’une surveillance rigoureuse de la charge et de la récupération pour réduire le risque de blessure.

MÉTHODE

Cette revue des mécanismes lésionnels des lésions des ischio-jambiers (LIJ) et des lésions du ligament croisé antérieur (LCA) s’appuie sur un large éventail de données, incluant des recherches chez l’humain, sur cadavres et sur modèles animaux. L’auteur reconnaît également les

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