Risque à long terme de prothèse de genou après reconstruction du LCA, en utilisant le genou controlatéral comme contrôle interne : une étude de la base de données National Hospital Episode Statistics portant sur 135 881 patients

POINTS CLÉS

1. Le risque de prothèse était trois fois plus élevé pour le genou ayant bénéficié d’une reconstruction du LCA que dans le genou non lésé. Cependant, le risque absolu restait faible sur 25 ans (<2,5 % des patients ont reçu une prothèse dans le genou reconstruit).

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Les lésions traumatiques du genou sont des facteurs de risque bien établis d’arthrose post-traumatique ultérieure, et il a été rapporté qu’environ 50 % des personnes présentant une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA) développent une arthrose radiographique dans les 10 ans suivant la blessure (1). Malgré une meilleure connaissance du risque précoce d’arthrose du genou, on en sait peu sur le risque de recevoir une prothèse du genou chez les personnes présentant une déchirure du LCA.

L’objectif de cette étude était d’évaluer le risque d’arthrose après reconstruction unilatérale du LCA, comparativement au genou controlatéral non lésé, en déterminant le risque ultérieur de prothèse du genou.

Il a été rapporté qu’environ 50 % des personnes présentant une déchirure du ligament croisé antérieur développent une arthrose radiographique dans les 10 ans suivant la blessure.

Bien que nous nous soyons concentrés sur la « prévention de la récidive de blessure du LCA » une fois que les patients ont repris le sport ou l’activité souhaitée après une reconstruction du LCA, des efforts équivalents devraient être déployés afin que les patients puissent conserver des genoux en bonne santé à long terme.

MÉTHODE

• Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur les dossiers médicaux issus de la base de données du National Health Service (NHS) en Angleterre, au Royaume-Uni. Les patients ayant bénéficié d’une première chirurgie de reconstruction du LCA entre avril 1997 et

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