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- Numéro 61
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Effets à court et moyen terme d'une seule séance d'éducation aux neurosciences de la douleur et sur les facteurs psychologiques chez les patients souffrant de douleurs lombaires chroniques. Un essai contrôlé randomisé en simple aveugle
POINTS CLÉS
- L'éducation aux neurosciences de la douleur (END) à fortes doses (100 – 400 min) combinée à de l'exercice est recommandée comme traitement de première intention pour les douleurs lombaires chroniques.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
La majorité des douleurs lombaires chroniques (DLC) surviennent sans mécanisme clair de blessure. La sensibilisation centrale et la dysfonction nociceptive sont des causes théoriques de la douleur chronique, bien qu'il n'existe aucun moyen de mesurer cela et qu'aucune démonstration n'en ait été faite chez les humains (1).
Aborder l'importance des facteurs psychosociaux dans l'expérience de la douleur est une autre direction de recherche et de traitement. La recherche actuelle s'appuie principalement sur une approche biopsychosociale qui met l'accent sur l'autogestion de la douleur et dont l'enseignement des neurosciences de la douleur (END) constitue le cadre de référence le plus connu (2). Malgré les preuves contre l'efficacité des écoles du dos qui se concentrent sur la posture et l'évitement, l'approche biomédicale continue d'être enseignée.
Les auteurs de cette étude ont exploré l'impact potentiel de l'ajout d'une seule séance d’END à un programme biomédical existant pour les DLC.
La gestion des attentes des cliniciens et des préoccupations des patients concernant la récupération peuvent être optimisées en combinant l'exercice et l'éducation aux neurosciences de la douleur.
MÉTHODE
Essai clinique contrôlé randomisé à deux bras, en simple aveugle, où l'évaluateur était aveugle aux interventions reçues par les patients. Les sujets ont été inscrits à l'École du Dos en Kinésithérapie (ED) et ont été invités à participer à l'étude,
