Effets analgésiques des traitements non chirurgicaux et non interventionnels pour les lombalgies : revue systématique et méta-analyse d’essais randomisés contrôlés par placebo

Une analyse de Ben Cormack info

POINTS CLÉS

  1. Les traitements pour les lombalgies aiguës sont actuellement insuffisants ; aucun traitement non pharmacologique n’est recommandé.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

La lombalgie est l’affection musculosquelettique la plus courante, touchant jusqu’à 80–90 % des personnes à un moment de leur vie, et environ 20 % chaque année. Les recommandations actuelles préconisent de commencer le traitement par des options non invasives et non chirurgicales en première intention. Cet article est une mise à jour d’une publication précédente de ce même groupe parue en 2008, qui analysait les traitements non invasifs comparés à un placebo dans des essais contrôlés randomisés.

L’article de 2008 incluait 76 essais portant sur 34 traitements. La base de données probantes s’étant considérablement élargie, une mise à jour est nécessaire pour formuler des recommandations thérapeutiques fondées sur des preuves dans le domaine de la santé.

L’objectif de cette étude était de fournir une synthèse actualisée des preuves sur l’efficacité des traitements non chirurgicaux et non interventionnels comparés au placebo ou à un traitement fictif chez les adultes souffrant de lombalgie.

La lombalgie est l’affection musculosquelettique la plus fréquente, touchant jusqu’à 80–90 % des personnes à un moment donné de leur vie, et environ 20 % chaque année.
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Bien que tous les traitements comportent des éléments non spécifiques influençant les résultats sur la douleur, comme l’évolution naturelle de la pathologie et la régression vers la moyenne, les effets spécifiques de certains traitements semblent cruellement absents.

MÉTHODE

  • Il s’agissait d’une revue systématique et d’une méta-analyse d’essais randomisés contrôlés par placebo, portant sur des traitements non chirurgicaux et non interventionnels chez des personnes souffrant de lombalgie non spécifique.
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