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- Numéro 69
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Évaluation et investigation précoce du syndrome de la queue de cheval – une revue systématique des recommandations internationales existantes et un résumé des preuves actuelles
POINTS CLÉS
- Le syndrome de la queue de cheval est une urgence nécessitant une orientation immédiate pour une prise en charge rapide.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Le syndrome de la queue de cheval (CES) est une urgence clinique causée par une hernie discale, une compression due à des changements dégénératifs, des tumeurs, des fragments osseux ou des infections. L’IRM est la référence absolue pour établir un diagnostic définitif. Les signes et symptômes cliniques incluent des douleurs radiculaires bilatérales, des troubles sensoriels dans la région périnéale, ou des dysfonctionnements intestinaux ou vésicaux (apparition soudaine d’incontinence, de rétention ou de douleurs) (1). Le dépistage clinique seul ne suffit pas pour poser un diagnostic, ce qui justifie la nécessité d’une IRM en urgence (2).
Les auteurs ont réalisé une revue systématique sur le CES afin de créer un résumé accessible des connaissances actuelles, dans le but de favoriser un dépistage plus cohérent et des orientations plus rapides, afin de réduire le nombre de diagnostics manqués entraînant des conséquences à long terme importantes (3).
Les cliniciens doivent dépister le syndrome de la queue de cheval. Au-delà des questions classiques sur les drapeaux rouges, nous disposons d’un bon outil : le questionnaire Oswestry, qui inclut une question sur la dysfonction sexuelle.
MÉTHODE
Dans cette revue systématique, les auteurs ont exclu les articles publiés avant l’an 2000, car le dépistage par IRM n’était pas suffisamment disponible avant cette date.
