Fiabilité et validité de la palpation manuelle pour l'évaluation des patients lombalgiques : revue critique et systématique

Une analyse de Dr Jarod Hall info

POINTS CLÉS

  1. La palpation manuelle statique ou du mouvement du bas du dos est couramment utilisée pour évaluer la localisation et la reproduction de la douleur chez les patients lombalgiques.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

La lombalgie est la principale cause d'années vécues avec une incapacité et la sixième cause de DALY augmentées [disability adjusted life years, espérance de vie corrigée de l'incapacité] dans le monde. Elle est associée à une mauvaise qualité de vie liée à la santé et représente un fardeau économique important pour la société (1, 2).

L'évaluation clinique de la lombalgie consiste à effectuer un examen physique, la palpation manuelle étant un outil courant. Cela inclut souvent la palpation statique et dynamique des tissus mous ou des articulations et vise à identifier les structures douloureuses et les dysfonctionnements biomécaniques de la colonne vertébrale ; cependant, l'utilité clinique de ces tests est controversée.

Des revues systématiques antérieures ont étudié la fiabilité et la validité de la palpation manuelle pour l'évaluation des patients atteints de lombalgie (3-5). Selon ces revues, la fiabilité inter-évaluateurs de la palpation statique des articulations et des tissus mous pour localiser la douleur est faible (kappa (k) ≤ 0,40), et la fiabilité inter-évaluateurs de la palpation statique pour les modifications des tissus mous (tension) est incohérente.

Par conséquent, le but de cette revue systématique était de déterminer la fiabilité et la validité de la palpation manuelle utilisée pour évaluer les patients adultes atteints de lombalgie.

La lombalgie est la principale cause d'années vécues avec une incapacité.
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Il faut faire preuve de prudence lors de l'utilisation des informations trouvées à partir de ces types de procédures d'examen pour diagnostiquer la pathologie et guider le traitement.

MÉTHODE

Les auteurs ont effectué des recherches systématiques dans les bases de données électroniques suivantes : MEDLINE, CINAHL, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials et SPORTDiscus. Les termes de recherche comprenaient des catégories spécifiques à chaque base de données (les

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