L'importance de sélectionner la bonne localisation pour appliquer la manipulation vertébrale lors du traitement des douleurs rachidiennes : mythe ou réalité ? Revue systématique

Une analyse de Dr Sandy Hilton info

POINTS CLÉS

  1. Les recommandations en pratique clinique comportent la thérapie par manipulation vertébrale comme option de traitement pour la douleur rachidienne.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Les directives en pratique clinique ne cessent de recommander la thérapie par manipulation vertébrale (spinal manipulative therapy, SMT) comme option de traitement pour la douleur rachidienne (1). Que ce soit dans leur travail, la publicité ou la formation continue, les cliniciens sont encouragés à suivre une formation spécifique en techniques manuelles pour améliorer les résultats cliniques. La SMT est enseignée comme une procédure requérant des compétences spécifiques qui mettent l'accent sur la sélection minutieuse du site d'application de cette technique et du mouvement du segment sélectionné.

Des allégations ont été faites selon lesquelles l'application d'une force précise à un niveau spécifique entraînera des changements spécifiques de la mobilité. Si cela est vrai, alors il devrait y avoir un résultat différent entre une SMT à un segment cible par rapport à tout autre emplacement sur la colonne vertébrale.

Les auteurs de cette revue systématique ont comparé les résultats liés à la colonne vertébrale lorsque la SMT est appliquée à un site spécifique considéré comme cliniquement pertinent, par rapport à lorsque la SMT est appliquée à tout autre emplacement de la colonne vertébrale (2).

Les directives en pratique clinique ne cessent de recommander la thérapie par manipulation vertébrale comme option de traitement pour la douleur rachidienne.
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La SMT administrée à un niveau vertébral « correct » déterminé par le clinicien n'était pas différente de la SMT non spécifique d'un niveau vertébral.

MÉTHODE

  • Utilisation de l'outil Cochrane d'évaluation du risque de biais dans cette revue systématique.
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En collaboration avec l'Agence EBP
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